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I. 서론

제1장 산과학 개요
1. 산과학의 정의 3
2. 산과학의 목적 3
3. 산과학 용어의 정의 3
4. 모성사망 5
5. 영아사망 6
6. 한국 모자보건의 미래 6
7. 산과학의 전망 9

제2장 여성 생식기의 해부학
1. 바깥생식기관 13
2. 속생식기관 17
3. 뼈골반 22

II. 임신의 생리

제3장 착상, 배아발생과 태반의 발달
1. 월경주기 29
2. 탈락막 31
3. 수정, 착상 및 초기 배아발달 33
4. 태반의 형성과 발달 34
5. 태반의 구조 43
6. 태반혈액순환 45
7. 태반면역학 47
8. 태아막과 탯줄 50

제4장 태반호르몬
1. 단백호르몬 59
2. 스테로이드호르몬 64

제5장 태아의 생리
1. 태아의 성장 및 발달 71
2. 태아의 생리 74

제6장 모체의 생리
1. 서론 87
2. 내분비계의 변화 87
3. 혈액학적 변화 91
4. 대사기능의 변화 93
5. 장기 및 계통의 변화 95

제7장 분만의 생리
1. 서론 113
2. 분만의 자궁기 113
3. 분만진통에 따른 변화 116
4. 분만의 생리학적 및 생화학적 과정 118
5. 조기분만의 생리학적 및 생화학적 측면 126

III. 산전관리

제8장 수태전 관리
1. 대상 및 시작 시기 132
2. 방법 132
3. 수태전 관리의 구성 요소 134
4. 수태전 관리의 중요 질환 138
5. 수태전 관리에 필요한 검사 140

제9장 임신의 진단과 관리
1. 수태전 관리 143
2. 임신의 진단 143
3. 초기 산전 평가 146
4. 정기적인 추적 산전관리 148
5. 임신 중 영양 148
6. 임신 중 일반 상식 153
7. 10대 임신 156
8. 고령임신 157
9. 비만 임신부의 산전·산후 관리 159

제10장 유전상담과 산전 진단
1. 유전질환의 종류와 출생 결함 167
2. 단일 유전자 질환 168
3. 염색체 이상 170
4. 비멘델 유전 178
5. 다유전자성과 다인자성 유전 180
6. 분자유전학 182
7. 유전상담과 산전 진단 185
8. 유전적 또는 선천적 질환의 고위험군 임신의 상담 및 관리 185
9. 일반 임신부의 유전 선별검사 189
10. 침습적 산전 진단 방법 193

제11장 기형학
1. 기형의 태생학적 발생기전 199
2. 기형의 발현 202
3. 약물과 태아기형 205
4. 임신 중 영상진단 및 환경물질의 영향 217

제12장 산과 초음파
1. 산과 영역에서의 초음파 검사 227
2. 태아의 해부학적 구조에 따른 초음파 소견 232
3. 도플러 초음파 244

제13장 산전태아안녕평가
1. 수축자극검사 255
2. 비수축검사 256
3. 태동 259
4. 태아 호흡 262
5. 생물리학계수 262
6. 탯줄동맥 도플러 264
7. 산전태아안녕평가의 임상적 적용 267

제14장 태아 치료
1. 쌍태간 수혈 증후군 271
2. 태아 수혈 275
3. 내과적 태아 치료 276
4. 태아의 수술적 치료 277
5. 개방형 태아 수술 279

IV. 분만관리

제15장 정상진통과 분만
1. 정상분만의 기전 285
2. 진통의 특성 293
3. 후두위에서의 정상분만기전 300
4. 정상진통과 분만의 관리 307
5. 진통관리 프로그램 323

제16장 분만 중 태아의 건강 평가
1. 서론 331
2. 분만 중 자궁수축 332
3. 태아 심장박동수의 양상 335
4. 태아곤란증과 태아손상 349
5. 안심할 수 없는 태아심장박동수유형을 보이는 태아에 대한 그 외의 평가방법 352

제17장 비정상 진통과 분만
1. 난산 : 비정상 진통 357
2. 유도 분만 367
3. 비정상 태위 373
4. 분만진통 처치의 논점 386
5. 난산이 모체-태아에 미치는 영향 387
6. 급속 진통 및 분만 388

제18장 수술적 산과학
1. 겸자 분만 395
2. 흡입 분만 403
3. 제왕절개술 405
4. 분만전후 자궁절제술 419
5. 난관 불임법 421

제19장 산과 마취
1. 서론 429
2. 산과적 통증경로 430
3. 통증과 스트레스 433
4. 진통시의 마취 434
5. 태반 통과 438
6. 질식 분만의 마취 440
7. 제왕절개 분만의 마취 452

V. 산후관리

제20장 신생아 관리
1. 신생아 호흡 465
2. 신생아상태의 평가방법 467
3. 적극적 소생술 469
4. 일반적 신생아 처치 471

제21장 산욕기의 생리
1. 자궁복구 477
2. 자궁경부의 회복 478
3. 난소기능의 회복 479
4. 융모생식샘자극호르몬의 변화 479
5. 질벽 및 복벽의 변화 479
6. 심혈관계와 혈액응고기능의 변화 480
7. 요로계와 신장기능의 변화 480
8. 산욕기중 모성의 관리 481

제22장 유방의 생리와 모유
1. 모유 수유의 장점 483
2. 유방의 발달 485
3. 젖 분비의 생리 486
4. 수유의 방법 487
5. 특별한 경우의 수유 488
6. 수유중 합병증 489
7. 수유중 피임방법 491
8. 수유중 약물복용 491
9. 유즙분비 억제 494

제23장 산욕기 이상
1. 산욕기 감염 497
2. 기타 산욕기 이상 504

제24장 피임과 불임수술
1. 호르몬 피임법 511
2. 자궁내장치 516
3. 차단피임법 517
4. 월경주기조절법 518
5. 수유 중 무월경법 519
6. 응급피임 519
7. 여성불임시술 520
8. 남성불임수술 521

VI. 이상임신 및 합병증

제25장 유산
1. 자연 유산 525
2. 인공 유산 535
제26장 자궁목관무력증
1. 정의 545
2. 임신 중 자궁목 545
3. 빈도 546
4. 원인 및 위험인자 546
5. 임상 증상 546
6. 진단 547
7. 치료 552
8. 맺음말 557

제27장 조산
1. 용어 정의 561
2. 조산의 개괄 561
3. 조산의 원인 564
4. 조산 위험이 있는 임신부의 예측 및 조기 발견 566
5. 조산의 예방과 지연 569
6. 조기양막파수의 관리 570
7. 조기양막파수 임신부의 치료 573
8. 양막파수가 없는 상태에서의 조기진통 574

제28장 과숙임신
1. 서론 591
2. 과숙임신의 진단 592
3. 과숙임신의 병태생리 592
4. 과숙임신의 예후 593
5. 과숙임신의 합병증 595
6. 과숙임신의 처치 596

제29장 다태임신
1. 다태임신의 원인 601
2. 다태임신의 종류 601
3. 다태임신의 발생빈도 602
4. 성과 접합자성, 융모막성 및 양막성의 결정 604
5. 다태임신의 진단 605
6. 모체의 임신적응 606
7. 다태임신에서의 유산 및 기형 606
8. 다태임신에서의 저체중아 및 태아간 성장의 차이 607
9. 다태임신의 기간 608
10. 다태임신 특이 합병증 610
11. 다태임신의 산전처치 616
12. 다태임신의 분만진통 중 처치 617
13. 세쌍둥이 이상의 임신 619
14. 선택적 감수술 및 중절 619

제30장 태아성장질환
1. 자궁내발육부전 625
2. 큰몸증 632

제31장 자궁내 태아사망
1. 서론 637
2. 정의 637
3. 원인 637
4. 진단 638
5. 검사 639
6. 임신부의 관리 639
7. 사망한 태아의 분만 640
8. 분만후 검사 640
제32장 태아수종
1. 면역성 태아수종/태아와 신생아 용혈성 질환 643
2. 비면역성 태아수종 652

제33장 양수, 태아막, 태반의 이상
1. 양수의 이상 663
2. 융모양막의 이상 671
3. 태반의 이상과 질환 673
4. 탯줄의 이상 677
5. 태반의 관찰 681

제34장 산과적 출혈
1. 빈도와 선행하는 조건들 685
2. 분만 전 출혈 686
3. 산후 출혈 694
4. 소모성 혈액응고장애 712

VII. 임신 중 동반질환

제35장 고혈압
1. 서론 725
2. 임신과 합병된 고혈압의 분류 및 감별진단 725
3. 자간전증의 병인 및 기전 726
4. 자간전증의 진단 및 분류 731
5. 자간전증의 병태생리 732
6. 예측과 예방 738
7. 처치 742
8. 자간증 746
제36장 당뇨병
1. 빈도 761
2. 분류 761
3. 진단 761
4. 임신성 당뇨병 762
5. 현성 당뇨병 764

제37장 심장혈관질환
1. 역학 771
2. 임신 중 심장혈관계의 생리 변화 772
3. 진단 774
4. 심장질환 환자에 대한 임신전 상담 777
5. 심장질환 임신부에 대한 일반적 처치 777
6. 선천심장질환 784
7. 심장판막질환 787
8. 분만전후심장근육병증 791
9. 심장동맥질환 792
10. 부정맥과 치료 약물 793
11. 심장 수술 794

제38장 내분비질환
1. 뇌하수체병 803
2. 갑상샘병 805
3. 부갑상샘병 809
4. 부신병 811

제39장 신장 및 요로질환
1. 임신 중의 신요로계의 변화 815
2. 요로감염 818
3. 요로결석 821
4. 사구체병증 823
5. 다낭성신증 827
6. 급성신부전 827
7. 만성신부전 830
8. 투석환자와 신장이식환자의 임신 831

제40장 혈액질환
1. 빈혈 835
2. 저혈소판증 842
3. 유전성 혈액응고장애 844

제41장 결합조직계 질환
1. 서론 847
2. 전신홍반루푸스 848
3. 항인지질 증후군 854
4. 류마티스 관절염 856

제42장 간 및 위장질환
1. 간질환 863
2. 담낭 및 췌장질환 868
3. 위장질환 868

제43장 호흡기질환
1. 임신 중 호흡기계의 변화 875
2. 비염 877
3. 폐렴 878
4. 결핵 880
5. 천식 881
6. 폐색전증 886
7. 양수색전증 886

제44장 종양
1. 임신 동안의 종양의 발생 891
2. 임신 중 악성종양의 치료 방향 892
3. 암치료가 난소 기능과 임신에 미치는 영향 895
4. 악성종양의 태아 및 태반으로의 전이 895
5. 자궁경부암 896
6. 난소암 898
7. 자궁내막암 899
8. 유방암 899
9. 외음부암 902
10. 백혈병 902
11. 림프종 904
12. 흑색종 905
13. 대장암 906

제45장 임신과 동반한 신경, 정신과적 질환
1. 신경과적 질환 913
2. 정신과적 질환 923

제46장 피부질환
1. 서론 933
2. 임신의 특징적 피부질환 933
3. 기존의 피부질환 938
4. 생리적 피부 변화 939

제47장 감염질환
1. 세균감염 945
2. 풍진 952
3. 거대 세포 바이러스 감염증 954
4. 수두-대상포진 955
5. 파르보 바이러스 956
6. 인플루엔자 957
7. 홍역 958
8. 볼거리(유행성 이하선염, 멈프스) 958
9. 장바이러스 감염 958
10. 호흡기 감염 바이러스 959
11. 한타바이러스 959

제48장 임신중 중환자 가료와 외상
1. 급성 폐부종 963
2. 임신 중 외상 967

VIII. 산과영역에서의 윤리적, 법적 문제

제49장 의료윤리의 개념과 원칙
1. 서론 975
2. 의료윤리의 네 원칙 976
3. 결론 979
4. 산부인과 영역에서의 윤리적 문제 979
5. 인공임신중절의 윤리적 쟁점 983

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