·Î±×ÀΠ |  Àå¹Ù±¸´Ï  |  ÁÖ¹®/¹è¼ÛÁ¶È¸  |  My page  |  Site Map      
    
¾ÆÀ̵ð,ºñ¹Ð¹øȣã±â / ȸ¿ø°¡ÀÔ
Ȩ > Mypage          
µµ¼­¸í : ¼öÇ÷ÀÇÇÐ(Á¦3ÆÇ)
ÀúÀÚ¸í : ÇѱԼ· ¿Ü
ÃâÆÇ»ç : °í·ÁÀÇÇÐ
ISBN 8970434895
°æ·Î Mypage
ÆäÀÌÁö 489 page
¹ßÇàÀÏ2006
Á¤°¡ 40,000 ¿ø
ÆǸŰ¡°Ý 36,000 ¿ø (10% ¡é)
Àû¸³±Ý 720 ¿ø (2%)
ÆǸſ©ºÎ ÆǸÅ
ÁÖ¹®¼ö·®
  • ¸ñÂ÷
  • µµ¼­¼³¸í
  • ±âŸ¼³¸í
- Contents -


Á¦1Àå ÇåÇ÷ ¹× Ç÷¾×ÀÇ º¸Á¸(BLOOD DONATION) / 1

1.1 Çå Ç÷(Blood Donation) 3
1.1.A ±¹³»¿Ü ÇöȲ(Current Status) 3
1.1.B ÇåÇ÷ ±âÁØ(Donor Selection) 6
1.1.C ÇåÇ÷ÀÚ ¹ÝÀÀ(Donor Reactions) 11
1.1.D ÁöÁ¤ ÇåÇ÷(Directed Donation) 13
1.1.E Ç×ÀÀ°íÁ¦(Anticoagulant) 14
1.1.F Ã¤Ç÷¹é(Plastic Container) 15

1.2 ÇåÇ÷ Ç÷¾× °Ë»ç(Infectious Disease Serology) 16
1.2.A BÇü°£¿°(HBV) °Ë»ç 16
1.2.B CÇü°£¿°(HCV) °Ë»ç 17
1.2.C ÈÄõ¼º¸é¿ª°áÇÌÁõ(HIV) °Ë»ç 17
1.2.D ¾Ë¶ó´Ñ Æ®¶õ½º¾Æ¹Ì³ªÁ¦(Alanine aminotransferase:ALT) °Ë»ç 18
1.2.E ¸Åµ¶¹ÝÀÀ°Ë»ç(VDRL) 19
1.2.F ±âŸ °Ë»ç 19
1.2.G Æ¯¼ö »óȲ¿¡¼­ÀÇ °Ë»ç 20

1.3 Ç÷¾×ÀÇ º¸Á¸(Preservation of Blood) 21


Á¦2Àå Ç÷¾×¼ººÐÁ¦Á¦ ¹× ¼ººÐ¼öÇ÷¿ä¹ý(BLOOD COMPONENT THERAPY) / 25

2.1 ¼ººÐ¼öÇ÷¿ä¹ýÀÇ °³³ä(Introduction) 27

2.2 Ç÷¾×¼ººÐÁ¦Á¦ÀÇ Á¦Á¶(Blood Components) 29

2.3 Àü Ç÷(Whole Blood) 33
2.3.A ¼º »ó 33
2.3.B ÀûÀÀÁõ 34
2.3.C ¿ë·® ¹× Åõ¿© 34
2.3.D À¯ÀÇ»çÇ× 34

2.4 ³óÃàÀûÇ÷±¸(Red Blood Cells:RBC) 36
2.4.A ¼º »ó 36
2.4.B ÀûÀÀÁõ 36
2.4.C ¿ë·® ¹× Åõ¿© 37
2.4.D À¯ÀÇ»çÇ× 37

2.5 ºÎÀ¯ÀûÇ÷±¸(Red Cell Suspension) 38

2.6 ¹éÇ÷±¸Á¦°ÅÀûÇ÷±¸(Leukocyte-Reduced RBC) 39
2.6.A ¼º »ó 39
2.6.B ÀûÀÀÁõ 40
2.6.C ¿ë·® ¹× Åõ¿© 41
2.6.D À¯ÀÇ»çÇ× 41

2.7 °¨¸¶¼±Á¶»çÀûÇ÷±¸(Gamma-Irradiated RBC) 42
2.7.A ¼º»ó 42
2.7.B ÀûÀÀÁõ 43
2.7.C ¿ë·® ¹× Åõ¿© 44
2.7.D À¯ÀÇ»çÇ× 44

2.8 ¼¼Ã´ÀûÇ÷±¸(Washed RBC) 45
2.8.A ¼º »ó 45
2.8.B ÀûÀÀÁõ 45
2.8.C ¿ë·® ¹× Åõ¿© 45
2.8.D À¯ÀÇ»çÇ× 45

2.9 µ¿°áÇص¿ÀûÇ÷±¸(Frozen-Thawed-Deglycerolized RBC) 47
2.9.A ¼º »ó 47
2.9.B ÀûÀÀÁõ 48
2.9.C ¿ë·® ¹× Åõ¿© 48
2.9.D À¯ÀÇ»çÇ× 48

2.10 Ç÷¼ÒÆÇÁ¦Á¦(Platelets) 49
2.10.A ¼º »ó 49
1. ³óÃàÇ÷¼ÒÆÇ(Platelet Concentrates(PC;PLT)) 49
2. ¼ººÐäÁýÇ÷¼ÒÆÇ(Apheresis Platelets;Single Donor Platelets) 50
2.10.B ÀûÀÀÁõ 52
2.10.C ¿ë·® ¹× Åõ¿© 53
2.10.D À¯ÀÇ»çÇ× 55

2.11 ¹éÇ÷±¸Á¦Á¦(Leukocytes) 57
2.11.A ¼º »ó 57
2.11.B ÀûÀÀÁõ 57
2.11.C ¿ë·® ¹× Åõ¿© 58
2.11.D À¯ÀÇ»çÇ× 58

2.12 ¼ººÐäÁý¸²ÇÁ±¸(Apheresis Lymphocytes) 59
2.12.A ¸»ÃÊÇ÷¾× Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽Ä(Peripheral Blood Stem Cell Transplantation: PBSCT) 59
2.12.B °ñ¼ö Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷äÁý (Bone Marrow Stem Cell Collection) 61
2.12.C Á¦´ëÇ÷ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽Ä(Umbilical Cord Stem Cell Transplantation) 63

2.13 ½Å¼±µ¿°áÇ÷Àå(Fresh Frozen Plasma:FFP) 64
2.13.A ¼º »ó 64
2.13.B ÀûÀÀÁõ 66
2.13.C ¿ë·® ¹× Åõ¿© 67
2.13.D À¯ÀÇ»çÇ× 67
1. ¾Ë·¹¸£±â¼º ¹ÝÀÀ(Allergic Reactions) 67
2. ¼öÇ÷ÀüÆļº Áúȯ(Transfusion-Transmitted Infections) 67
3. ¿ë Ç÷(Hemolysis) 67
4. Ã¼¾× °úºÎÇÏ(Fluid Overload) 68
5. ±Þ¼º Æó¼Õ»ó(Transfusion Related Acute Lung Injury: TRALI) 68

2.14 µ¿°áħÀüÁ¦Á¦(Cryoprecipitates) 69
2.14.A ¼º »ó 69
2.14.B ÀûÀÀÁõ 69
2.14.C ¿ë·® ¹× Åõ¿© 70
2.14.D À¯ÀÇ»çÇ× 70

2.15 Ç÷ÀåºÐȹÁ¦Á¦(Plasma Derivatives) 71
2.15.A ³óÃàÁ¦VIIIÀÎÀÚ(Factor VIII Concentrate) 71
2.15.B ³óÃàÁ¦IXÀÎÀÚ(ÇÁ·ÎÆ®·Òºóº¹ÇÕü) 72
2.15.C Ç×¾ïÁ¦ÀÎÀÚ ÀÀ°íº¹ÇÕü(Anti-Inhibitor Coagulation Complex:AICC) 73
2.15.D ¾ËºÎ¹Î ¹× Ç÷Àå´Ü¹éºÐȹ(Albumin and Plasma Protein Fraction) 74
2.15.E ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°(Immune Serum Globulin) 75
2.15.F Rh ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°(Rh Immune Globulin:RhIG) 76
2.15.G ³óÃàÇ×Æ®·ÒºóIII(Antithrombin III Concentrate) 78

2.16 ÇÕ¼º ¿ë·®È®ÀåÁ¦(Synthetic Volume Expanders) 79

2.17 ÀÎÁ¶ ÀûÇ÷±¸(Red Blood Cell Substitutes) 80


Á¦3Àå ¼öÇ÷ ¿ä¹ý(TRANSFUSION THERAPY) / 87

3.1 ¼öÇ÷ÀÇ ±âº»¼öÄ¢(Administration of Blood) 89
3.1.A Ç÷¾×ÀÇ °¡¿Â(Blood Warming) 89
3.1.B Ç÷¾× ÁÖÀԽð£(Time Limits) 90
3.1.C Á¤¸ÆÁÖÀÔ¿ë¾×ÀÇ µ¿½Ã »ç¿ë(Concomitant Use of IV Solutions) 90
3.1.D Ç÷¾×ÇÊÅÍÀÇ »ç¿ë(Filters) 91
3.1.E Ç÷¼ÒÆÇ ¹× ¹éÇ÷±¸ÀÇ ¼öÇ÷(Platelets and Granulocytes) 92
3.1.F ÁÖÀÔ ÀåÄ¡(Infusion Devices) 92

3.2 ÃÖ´ëÇ÷¾×½Åû·® (Maximum Surgical Blood Order Schedule:MSBOS) 93

3.3 ÀÚ°¡¼öÇ÷(Autologous Transfusion) 95
3.3.A ¼ö¼úÀü Ç÷¾×¿¹Ä¡(Preoperative Autologous Deposit) 96
1. Á¤ÀÇ ¹× ÀûÀÀ 96
2. ¹æ ¹ý 96
3. °í·Á »çÇ× 97

3.3.B ¼ö¼úÁß Ç÷¾×ȸ¼ö(Intraoperative Salvage) 98
3.3.C ¼ö¼úÁß Ç÷¾×Èñ¼®(Intraoperative Hemodilution) 100
3.3.D ¼ö¼úÈÄ Ç÷¾×ȸ¼ö(Postoperative Salvage) 100

3.4 ÁöÁ¤¼öÇ÷(Directed Transfusions) 101

3.5 ÀÀ±Þ¼öÇ÷(Emergency Transfusion) 103

3.6 ´ë·®¼öÇ÷(Massive Transfusion) 105
3.6.A °³³ä(Introduction) 105
3.6.B Ç÷¾×ÀÇ ¼±ÅÃ(Selection of Blood Components) 106
3.6.C ¼öÇ÷Àü°Ë»ç(Pretransfusion Testing) 106
3.6.D ¼öÇ÷ÆßÇÁ¿Í ÇÊÅÍ(Pumps and Filters) 106
3.6.E ¼ö¼úÁß Ç÷¾×ȸ¼ö(Intraoperative Blood Salvage) 107
3.6.F ´ë·®¼öÇ÷°ú °ü·ÃµÈ ÀÓ»óÀû ¹®Á¦Á¡µé(Clinical Problems) 107
1. Ç÷»ö¼ÒÀÇ ±â´É 107
2. Ç÷¾×ÀÀ°í Àå¾Ö 108
3. ±¸¿¬»ê È¿°ú(Citrate effect) 109
4. Ä®·ý°ú pH(K£« and pH) 110
5. °ü¸® Áöħ(Management guideline) 110
6. ´ë·®¼öÇ÷ÀÇ ¼öÇ÷ ÈÄ ÇÕº´Áõ(Complications) 111

3.7 ½Å»ý¾Æ¿ëÇ÷¼ºÁúȯ(Hemolytic Disease of the Newborn:HDN) 112
3.7.A º´Å»ý¸®(Pathophysiology) 112
1. ABO ½Å»ý¾Æ¿ëÇ÷¼ºÁúȯ 113
2. Rh ¹× ±âŸ ½Å»ý¾Æ¿ëÇ÷¼ºÁúȯ 113

3.7.B Áø ´Ü 114
3.7.C Rh ¸é¿ª¿¹¹æ(Rh Immunoprophylaxis) 115
3.7.D Rh-°¨ÀÛ »ê¸ðÀÇ ºÐ¸¸Àü °ü¸®(Antenatal Management) 116
3.7.E Àڱó»¼öÇ÷(Intrauterine Transfusion) 117
3.7.F ±³È¯¼öÇ÷(Exchange Transfusion) 118
3.8 ¼Ò¾Æ¼öÇ÷¿ä¹ý(Pediatric Transfusion Practices) 120

3.9 Ç÷À屳ȯ(Plasma Exchange) ¹× Ä¡·áÀû Ç÷±¸¼ººÐäÁý¼ú(Therapeutic Cytapheresis) 123
3.9.A Ç÷À屳ȯ(Plasma Exchange) 123
1. ¼­ ·Ð(Introduction) 123
2. ÀÓ»óÀû ÀûÀÀÁõ(Clinical Indications) 125

3.9.B Ä¡·áÀû Ç÷±¸¼ººÐäÁý¼ú(Therapeutic Cytapheresis) 130
1. Ä¡·áÀû ÀûÇ÷±¸¼ººÐäÁý¼ú(Therapeutic Erythrocytapheresis) 130
2. Ä¡·áÀû Ç÷¼ÒÆǼººÐäÁý¼ú(Therapeutic Thrombocytapheresis) 131
3. Ä¡·áÀû ¹éÇ÷±¸¼ººÐäÁý¼ú(Therapeutic Leukapheresis) 131

3.9.C Ç÷¾×¼ººÐäÁý¼úÀÇ ÇÕº´Áõ (Adverse Reactions of Apheresis) 133
1. Ç÷°ü¹ÌÁֽŰ漺¹ÝÀÀ(Vasovagal reaction) 133
2. ±¸¿¬»ê µ¶¼º(Citrate toxicity) 133
3. ÀúÇ÷¾Ð(Hypotension) 135
4. Ç÷°üÈ®º¸¿Í °ü·ÃµÈ ¹®Á¦µé(Vascular access problems) 135
5. ¾Ë·¹¸£±â¼º ¹ÝÀÀ(Allergic Reactions) 135
6. °úÈ£Èí(Hyperventilation) 136
7. ¿À ÇÑ(Chills) 136
8. Ã¼¿Ü¼øȯ·Î¿¡¼­ÀÇ Ç÷¾×ÀÀ°í(Clotting in the extracorporeal circuit) 136
9. °¨ ¿°(Infection) 137
10. ¿ë Ç÷(Hemolysis) 137
11. °ø±â»öÀüÁõ(Air embolism) 137
12. ½ÉÁ¤Áö, È£ÈíÁ¤Áö(Cardiac arrest, Respiratory arrest) 138

3.9.D ±¤È­Çпä¹ý(Photochemotherapy:Photopheresis) 138

3.10 ÁöÇ÷Àå¾ÖÀÇ ¼öÇ÷¿ä¹ý(Hemostatic Disorders) 139
3.10.A Áö Ç÷(Overview of Hemostasis) 139
1. Ç÷ °ü(Blood Vessel) 139
2. Ç÷¼ÒÆÇ(Platelets) 140
3. ÀÀ°í ´Ü¹é(Coagulation Proteins) 140
4. ¼¶À¯¼Ò¿ëÇØ¿Í ±âŸ ÁöÇ÷Á¶Àý±âÀü(Fibrinolysis) 141

3.10.B Ç÷¼ÒÆÇ Áúȯ(Platelet Disorders) 141

3.10.C ¼±Ãµ¼º ÀÀ°íÀÎÀÚ °áÇÌÁõ(Congenital Deficiencies) 142
1. Æùºô·¹ºê¶õµåº´(von Willebrand Disease: vWD) 142
2. Ç÷¿ìº´(Hemophilia) 143
3. Á¦XIIIÀÎÀÚ °áÇÌÁõ(Factor XIII Deficiency) 146
4. Ç×Æ®·ÒºóIII °áÇÌÁõ(Antithrombin III Deficiency) 146
5. C´Ü¹é °áÇÌÁõ(C-Protein Deficiency) 147
6. ¼¶À¯¼Ò¿ø°áÇÌÁõ ¹× ¼¶À¯¼Ò¿ø±â´ÉÀå¾Ö(Afibrinogenemia and Dysfibrinogenemia) 147

3.10.D ÈÄõ¼º ÀÀ°íÀÎÀÚ °áÇÌÁõ(Acquired Deficiencies) 147
1. °£ Áúȯ(Liver Diseases) 147
2. ÆÄÁ¾¼ºÇ÷°ü³»ÀÀ°íÁõ(Disseminated Intravascular Coagulation:DIC) 148
3. Warfarin °ú¿ë·®(Warfarin Overdose) 149

3.10.E ÈÄõ¼º ¼¶À¯¼Ò¿ëÇØ Áúȯ(Acquired Fibrinolytic Disorders) 150

3.11 ½ÉÆóȸ·Î¼ú(Cardiopulmonary Bypass)¿¡¼­ÀÇ ¼öÇ÷¿ä¹ý 151

3.12 ¸é¿ª¼º ¿ëÇ÷¼ººóÇ÷¿¡¼­ÀÇ ¼öÇ÷¿ä¹ý(Immune Hemolytic Anemia) 153
3.12.A Áø´Ü±âÁØ(Diagnostic Criteria) 154

3.12.B ÀûÇ÷±¸ Æı«±âÀü(Red Cell Destruction) 156
1. ¿Â³­ÀÚ°¡Ç×ü(Warm Autoantibodies) 156
2. ¾àÁ¦À¯¹ß¼º ¿ëÇ÷(Drug-Induced Hemolysis) 156
3. ÇÑ·©ÀÚ°¡Ç×ü(Cold Autoantibodies) 157

3.12.C IgG-°ü·Ã ¸é¿ª¼º ¿ëÇ÷Áúȯ¿¡¼­ÀÇ ¼öÇ÷ 160

3.12.D IgM-°ü·Ã ¸é¿ª¼º ¿ëÇ÷Áúȯ¿¡¼­ÀÇ ¼öÇ÷ 161

3.13 Àå±âÀ̽Ŀ¡¼­ÀÇ ¼öÇ÷¿ä¹ý (Transplantation and Blood Transfusion) 162
3.13.A Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽Ġ(Hematopoietic Stem Cell Transplantation) 162
3.13.B ½ÇÁúÀå±âÀ̽Ä(Solid Organ Transplantation) 163

3.13.C Ç÷ûÇÐÀû ¹®Á¦µé(Serological Problems) 165
1. Àå±â°ø¿©Àڿ͠ȯÀÚ °£ÀÇ À̽ĠºÎÀûÇÕ 165
2. Passenger ¸²ÇÁ±¸ 166
3. °ø¿©ÀÚ ÀûÇ÷±¸¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü Çü¼º 166
4. Á¤Áֿ렸鿪±Û·ÎºÒ¸°(IVIG)À̳ª Ç׸²ÇÁ±¸±Û·ÎºÒ¸°(ALG)¿¡ ÀÇÇÑ ¹®Á¦Á¡ 166
5. °Å´ë¼¼Æ÷¹ÙÀÌ·¯½º(CMV) °¨¿°ÀÇ ¿¹¹æ 167
6. ¼öÇ÷·Î ÀÎÇÑ À̽ÄÆí´ë¼÷ÁÖº´(GVHD)ÀÇ ¿¹¹æ 167

3.13.D ¼¼Æ÷Ä¡·á(Cellular Therapy) 169


Á¦4Àå Ç÷¾×Çü(BLOOD GROUPS) / 179

4.1 ÀûÇ÷±¸ Ç׿ø(Red Cell Antigens) 181
4.1.A °³¿ä(Introduction) 181
4.1.B ¿ª»ç(History) 182
4.1.C ÀûÇ÷±¸¸·(Red Cell Membrane) 183
4.1.D ÀûÇ÷±¸ Ç׿øÀÇ À¯Àü(Genetics) 185
4.1.E µ¿¹°ÀÇ Ç÷¾×Çü(Blood Groups of Animals) 186

4.2 ÀûÇ÷±¸ Ç×ü(Red Cell Antibodies) 188
4.2.A ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°ÀǠƯ¼º(Immunoglobulins) 189
1. IgG 189
2. IgM 190
3. IgA 190
4. IgD¿Í IgE 190
5. IgG ÀûÇ÷±¸ Ç×ü¿Í IgM ÀûÇ÷±¸ Ç×üÀÇ ½Äº° 191

4.2.B ÀÚ¿¬ Ç×ü(Naturally-occurring Antibodies) 191

4.2.C ¸é¿ª Ç×ü(Immune Antibodies) 192

4.3 Ç׿ø-Ç×ü ¹ÝÀÀ(Antigen-Antibody Reactions) 195
4.3.A Ç׿ø-Ç×üÀÇ °áÇÕ(Antigen-Antibody Binding) 195
4.3.B ÀûÇ÷±¸ ÀÀÁý¿¡ °ü¿©Çϴ ¿äÀεé (Factors Influencing Ag-Ab Reaction) 195
4.3.C ÀûÇ÷±¸ Ç×üÀÇ ¿ëÃâ(Elution) 197
4.3.D ÀûÇ÷±¸ Ç×üÀÇ ÈíÂø(Adsorption) 198
4.3.E ´ÙÀÀÁý(Polyagglutination) 198

4.4 ABO Ç÷¾×Çü(ABO Blood Group) 200
4.4.A ÀÓ»óÀû ÀÇÀÇ(Clinical Significance) 200
4.4.B ABO Ç÷¾×Çü±ºÀÇ Ç׿øµé(Antigens) 200
4.4.C A, B, H Ç׿øÀÇ ±¸Á¶(Structure) 206
4.4.D ABH Ç׿øÀÇ ¼º¼÷°ú ºÐÆ÷(Maturation and Distribution) 208
4.4.E À¯Àü¾ç»ó(Genetics) 208
4.4.F Ç÷¾×Çü°ú Áúº´(Disease Association) 212

4.5 Rh Ç÷¾×Çü(Rh Blood Group) 214
4.5.A ÀÓ»óÀû ÀÇÀÇ(Clinical Significance) 214
4.5.B Ç׿øÀÇ ÀÎü ³» ºÐÆ÷ ¹× À¯Àü(Distribution and Genetics) 215
4.5.C ¾à-D(Du)Çü(Weak D) 217
4.5.D ºÎºÐ-DÇü(Partial D) 218
4.5.E DelÇü 219

4.6 ±âŸ Ç÷¾×Çü(Other Blood Groups) 220
4.6.A Lewis Ç÷¾×Çü±º 220
4.6.B Ii Ç÷¾×Çü±º 222
4.6.C P Ç÷¾×Çü±º 223
4.6.D MNSs Ç÷¾×Çü±º 224
4.6.E Kell Ç÷¾×Çü±º 226
4.6.F Duffy Ç÷¾×Çü±º 227
4.6.G Kidd Ç÷¾×Çü±º 228
4.6.H Lutheran Ç÷¾×Çü±º 229
4.6.I Xg Ç÷¾×Çü 230
4.6.J Diego Ç÷¾×Çü±º 230
1. Diego Ç׿ø 230
2. Wright Ç׿ø 231
4.6.K ±âŸ Ç÷¾×Çü±º 231

4.7 °ú¸³±¸ Ç׿ø ¹× Ç×ü(Granulocyte Antigens and Antibodies) 234
4.7.A °ú¸³±¸Æ¯ÀÌÇ׿ø(Granulocyte-Specific Antigens) 234
1. NA Ç׿ø 234
2. NB Ç׿ø 236
3. NC Ç׿ø 236
4. ND Ç׿ø 236
5. NE Ç׿ø 236
6. 9Ç׿ø 236

4.7.B °ú¸³±¸-´Ü±¸ Ç׿ø(Granulocyte-Monocyte Antigens) 236
1. HGA-3 237

4.7.C Àü½Å¼º Ç׿ø(Systemic antigens) 237
1. ABH Ç׿ø 237
2. »ç¶÷Á¶Á÷ÀûÇÕ¼ºÇ׿ø(Human Leukocyte Antigens:HLA) 237
3. °ú¸³±¸-ÀûÇ÷±¸ Ç׿ø(Granulocyte-Erythrocyte Antigens) 238
4. °ú¸³±¸-´Ü±¸-¸²ÇÁ±¸ Ç׿ø(Granulocyte-Monocyte-Lymphocyte Antigens) 238
5. °ú¸³±¸-Ç÷¼ÒÆÇ-¸²ÇÁ±¸ Ç׿ø(Granulocyte-Platelet-Lymphocyte Antigens) 238

4.8 HLA Ç׿ø ¹× Ç×ü(Human Leukocyte Antigens and Antibodies) 239
4.8.A °³ ¿ä(Introduction) 239
4.8.B HLAÀÇ ±¸Á¶, ±â´É ¹× À¯Àü 240
4.8.C HLAÀÇ °Ë»ç¹æ¹ý 245
1. HLA Ç׿ø 245
2. HLA Ç×ü 246

4.8.D HLAÀÇ ÀÌ¿ëºÐ¾ß 248
1. ¼öÇ÷°ú HLA 248
2. Àå±âÀ̽Ġ250
3. Ä£ÀÚ°¨º°(Paternity; Parentage) 251
4. °¢Á¾ Áúȯ°úÀÇ ¿¬°ü¼º 251

4.9 Ç÷¼ÒÆÇ Ç׿ø ¹× Ç×ü(Platelet Antigens and Antibodies) 252
4.9.A Lewis, Ii, P, ABH Ç׿ø 253
4.9.B HLA Ç׿ø 253
4.9.C Ç÷¼ÒÆÇƯÀÌÇ׿ø(Platelet-Specific Antigens) 253
1. HPA-1(Zw, PlA) 255
2. HPA-2(Ko, Sib) 255
3. HPA-3(Bak) 255
4. HPA-4(Yuk, Pen) 256
5. HPA-5(Br, Zav) 256
6. HPA-6(Ca/Tu) 256
7. HPA-7(Mo) 257
8. HPA-8(Sr) 257
9. ±âŸ Ç÷¼ÒÆÇƯÀÌÇ׿øµé 257

4.9.D Ç÷¼ÒÆǵ¿Á¾Ç׿ø°ú °ü·ÃµÈ Áúȯ 257
1. ½Å»ý¾Æ µ¿Á¾¸é¿ª¼º Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ (Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia: NAIT) 257
2. ¼öÇ÷ÈÄÀÚ¹ÝÁõ(Posttransfusion Purpura: PTP) 258


Á¦5Àå ¼öÇ÷Àü°Ë»ç(PRETRANSFUSION TESTS)/271

5.1 Ã¤Ç÷ ¹× °Ëü(Specimen) 273

5.2 ABO ¹× Rh Ç÷¾×Çü°Ë»ç(ABO and Rh Typing) 275

5.3 Ç×ü¼±º°°Ë»ç(Antibody Screening Test) 279
5.3.A ºñ¿¹±âÇ×ü(Unexpected Antibodies) 279
5.3.B Ç×ü¼±º°°Ë»ç(Antibody Screening Test) 280

5.4 Ç×üµ¿Á¤°Ë»ç(Antibody Identification Test) 283

5.5 ±³Â÷½ÃÇè(Crossmatching) 285
5.5.A Ç÷ûÇÐÀû ±³Â÷½ÃÇè(Serologic Crossmatch) 285
1. Ç×ü À½¼ºÀ̸鼭 ±³Â÷½ÃÇè»ó ÀûÇÕÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì 286
2. Ç×ü ¾ç¼ºÀ̸鼭 ±³Â÷½ÃÇè»ó ºÎÀûÇÕÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì 286
3. Ç×ü À½¼ºÀ̸鼭 ±³Â÷½ÃÇè»ó ºÎÀûÇÕÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì 288
4. Ç×ü ¾ç¼ºÀ̸鼭 ±³Â÷½ÃÇè»ó ÀûÇÕÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì 289

5.5.B ÄÄÇ»ÅÍ ±³Â÷½ÃÇè(Computer Crossmatch) 289


Á¦6Àå ¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ë(TRANSFUSION REACTIONS)/293

6.1 ¼­ ·Ð(Introduction) 295

6.2 ¿ëÇ÷¼º¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ë (Hemolytic Transfusion Reactions) 298
6.2.A ±Þ¼º ¿ëÇ÷¼º¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ë(Acute Hemolytic Transfusion Reactions) 298
1. ºóµµ(Incidence) 298
2. ±Þ¼º ¿ëÇ÷¹ÝÀÀÀÇ ±âÀü(Mechanism) 299
3. ÀÓ»ó ¼Ò°ß(Clinical Findings) 300
4. º´Å»ý¸®(Pathophysiology) 300
5. Áø´Ü(Diagnosis) 301
6. Ä¡·á(Treatment) 302

6.2.B Áö¿¬¼º ¿ëÇ÷¼º¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ë(Delayed Hemolytic Transfusion Reactions) 303
1. ºó µµ(Incidence) 303
2. ÀÓ»ó ¹× °Ë»ç¼Ò°ß(Clinical and Laboratory Findings) 304
3. º´Å»ý¸®(Pathophysiology) 304
4. Ä¡·á ¹× ¿¹¹æ(Treatment and Prevention) 304

6.2.C ºñ¸é¿ª¼º ¿ëÇ÷¼º¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ë (Nonimmunologic Hemolytic Transfusion Reactions) 305

6.3 ºñ¿ëÇ÷¼º¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ë(Nonhemolytic Transfusion Reactions) 306
6.3.A ¹ß¿­¼º¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ë(Febrile Transfusion Reactions) 306
1. ¹ß¿­¼º¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ëÀÇ ±âÀü(Mechanism) 306
2. Ä¡·á ¹× ¿¹¹æ(Treatment and Prevention) 306
6.3.B ±Þ¼º Æó¼Õ»ó(Acute Lung Injury) 307

6.3.C Ç÷Àå´Ü¹é¿¡ ´ëÇÑ ºÎÀÛ¿ë(Allergic Reactions) 309
1. µÎµå·¯±â(Urticaria) 309
2. ¾Æ³ªÇʶô½Ã¼º¹ÝÀÀ(Anaphylactic Reactions) 310

6.3.D ºñ¸é¿ª¼º, ºñ¿ëÇ÷¼º ¼öÇ÷¹ÝÀÀ(Nonimmunologic Nonhemolytic Transfusion Reactions) 311

6.3.E µ¿Á¾¸é¿ª(Alloimmunization) 311

6.3.F À̽ÄÆí´ë¼÷ÁÖº´(Graft-versus-Host Disease:GVHD) 312


Á¦7Àå ¼öÇ÷ÀüÆļº °¨¿°(TRANSFUSION-TRANSMITTED INFECTIONS)/317

7.1 °³ ¿ä(Introduction) 319

7.2 °£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º(Hepatitis Virus) 321
7.2.A AÇü°£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º(Hepatitis A Virus) 322
7.2.B BÇü°£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º(Hepatitis B Virus) 322
7.2.C ºñ-A,ºñ-BÇü°£¿° ¹× CÇü°£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º (Non-A, Non-B Hepatitis and Hepatitis C Virus) 324
1. ºñ-A,ºñ-BÇü °£¿°(Non-A, Non-B Hepatitis:NANBH) 324
2. CÇü°£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º(Hepatitis C Virus:HCV) 325
3. GÇü°£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º(Hepatitis G virus:HGV) 327
4. TT ¹ÙÀÌ·¯½º(TTV) 327

7.3 ÈÄõ¼º¸é¿ª°áÇÌÁõ ¹ÙÀÌ·¯½º (Human Immunodeficiency Virus:HIV) 329
7.3.A ·¹Æ®·Î¹ÙÀÌ·¯½º(Retrovirus)¿Í ¼öÇ÷ 329
7.3.B HIV-1°ú HIV-2 330
7.3.C HIV °¨¿°ÀÇ ÀÓ»ó°æ°ú(Clinical Course) 330
7.3.D HIV°¨¿°ÀÇ ¿ªÇаú ÈÄõ¼º¸é¿ª°áÇÌÁõÀÇ ÀüÆÄ (Epidemiology) 332
7.3.E HIVÀÇ ¼öÇ÷°¨¿°(Transfusion-Associated HIV Infection) 332
7.3.F ¼öÇ÷ÀüÆļº ÈÄõ¼º¸é¿ª°áÇÌÁõÀÇ ¿¹¹æ(Prevention) 334

7.4 »ç¶÷ T-¼¼Æ÷¹éÇ÷º´ ¹ÙÀÌ·¯½º(Human T-cell Leukemia Virus:HTLV) 337
7.4.A HTLV-I°ú HTLV-II 337
7.4.B HTLV¿Í ¼öÇ÷(Transfusion-Associated HTLV Infections) 337

7.5 °Å´ë¼¼Æ÷¹ÙÀÌ·¯½º(Cytomegalovirus:CMV) 339
1. Å ¾Æ 339
2. Á¶»ê¾Æ 340
3. °ñ¼ö À̽ĠȯÀÚ 340
4. ½ÅÀå À̽ĠȯÀÚ 340
5. ½ÉÀå ¹× ½ÉÀå-Æó À̽ĠȯÀÚ 340
6. ±â Å¸ 340

7.6 ¿þ½ºÆ®³ªÀÏ ¹ÙÀÌ·¯½º(West Nile Virus) 341

7.7 ¿¦½ºÅ¸ÀÎ-¹Ù ¹ÙÀÌ·¯½º(Epstein-Barr Virus:EBV) 343

7.8 Ç÷û Æĸ£º¸¹ÙÀÌ·¯½º-¾ç ¹ÙÀÌ·¯½º(Serum Parvovirus-Like Virus:SPLV) 343

7.9 Å©·ÎÀÌÃ÷ÆçÆ®-¾ßÄߺ´(Creutzfeld-Jacob disease(CJD) 344

7.10 ±â»ýÃæ °¨¿°(Parasitic Infections) 346
7.10.A ¸»¶ó¸®¾Æ(Malaria) 346
7.10.B »þ°¡½º º´(Chagas' Disease) 347
7.10.C Åå¼ÒÇö󽺸¶Áõ(Toxoplasmosis) 348
7.10.D ¹Ùº£½Ã¾ÆÁõ(Babesiosis) 348

7.11 ¼¼±Õ °¨¿°(Bacterial Infections) 349
7.11.A ¸Åµ¶(Syphilis) 349
7.11.B ºê·ç¼¿¶óÁõ(Brucellosis) 349
7.11.C ¶óÀÓº´(Lyme Disease) 350
7.11.D ±âŸ ¼¼±Õ °¨¿°(Other Bacterial Infections) 350

7.12 º´¿øü ºÒÈ°¼ºÈ­(Pathogen Inactivation) 352


Á¦8Àå ¼öÇ÷°Ë»ç Áöħ(LABORATORY PROCEDURES)/357

8.1 ABO Ç÷¾×Çü°Ë»ç(ABO Typing) 359
8.2 ÈíÂø ¹× ¿ëÃâ°Ë»ç(Adsorption and Elution) 374
8.3 Å¸¾×°Ë»ç(Saliva Test) 375
8.4 Rh Ç÷¾×Çü°Ë»ç(Rh Typing) 377
8.5 ¾à-D(DU) °Ë»ç(Weak D) 379
8.6 Thiol Ã³¸®(Thiol Treatment) 381
8.6.A ÀÚ°¡ÀÀÁýÀÇ ºÐÇØ(Dissociation of Autoagglutination) 381
8.6.B IgM°ú IgG Ç×üÀÇ ½Äº° (Discrimination of IgM from IgG) 381

8.7 Ç×ü ¿ëÃâ:°¡¿­¹ý(Elution;Heat) 383
8.8 Ç×ü ¿ëÃâ:¿¡Å׸£¹ý(Elution;Ether) 384
8.9 Ç×ü ¿ëÃâ:µðÁöÅä´Ñ»ê¹ý(Elution;Digitonin-acid) 385
8.10 Ç×ü Çظ®:Ŭ·Î·ÎÄý¹ý(Antibody Dissociation;Chloroquine) 387
8.11 Ç×üÇظ®:±Û¶óÀ̽Żê¹ý(Antibody Dissociation;Glycine acid) 389
8.12 ÇÑ·©ÀÚ°¡ÈíÂø(Cold Autoadsorption) 390
8.13 °í¿ª°¡ ÇÑ·© ÀÚ°¡Ç×üÀÇ °Ë»ç(High-titer Cold Autoagglutinin) 391
8.14 Ç×ü ÈíÂø:ZZAP¹ý(Antibody Adsorption;ZZAP) 392
8.15 Á÷Á¢ÀÀÁý¹ý:½Ç¿Â »ý¸®½Ä¿°¼ö¹ý(Direct Agglutination;Saline, RT) 394
8.16 Á÷Á¢ÀÀÁý¹ý:37¡É »ý¸®½Ä¿°¼ö¹ý(Direct Agglutination; Saline, 37¡É) 395
8.17 37¡É ¾ËºÎ¹Î¹ý(Albumin Test) 396
8.18 ÀúÀ̿°­µµ½Ä¿°¼ö¹ý(Low Ionic Strength Salt Solution Test:LISS) 397
8.19 °£Á¢Çױ۷κҸ°°Ë»ç(Indirect Antiglobulin Test:IAT) 399
8.20 Æú¸®¿¡Æ¿·» ±Û¸®Äݹý(Polyethylene glycol Test:PEG) 401
8.21 È¿¼Ò¹ý(Enzyme Method) 402
8.22 Æú¸®ºê·»¹ý(Polybrene Test) 405
8.23 Á÷Á¢ Çױ۷κҸ°°Ë»ç(Direct Antiglobulin Test:DAT) 407
8.24 µ¿Á¾ÀÀÁý¼Ò ¿ª°¡°Ë»ç(Isoagglutinin Titer) 409
8.25 Rh Ç×ü ¿ª°¡°Ë»ç(Rh Antibody Titer) 410
8.26 °í¿ª°¡ Àú°áÇÕÈ°¼ºÇ×ü°Ë»ç(High-Titer, Low-Avidity Antibody:HTLA) 411
8.27 µµ³ª¾²-·£µå½ºÅ¸À̳ʰ˻ç(Donath-Landsteiner Test) 412
8.28 ¾àÁ¦¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü °Ë»ç(Drug-Induced Hemolytic Anemia) 414
8.29 ¾àÁ¦¿¡ ÀÇÇÑ ¸é¿ªº¹ÇÕü °Ë»ç(Drug-Induced Immune Complex) 416
8.30 »ý¸®½Ä¿°¼ö Ä¡È¯°Ë»ç(Saline Replacement for Rouleaux) 418
8.31 Ç×ü¼±º°°Ë»ç(Antibody Screening Test) 420
8.31.A Microplate¹ý 420
8.31.B ½ÃÇè°ü¹ý 422

8.32 Ç×üµ¿Á¤°Ë»ç(Antibody Identification Test) 424
8.33 ±³Â÷½ÃÇè(Crossmatching) 426
8.34 Á¤µµ°ü¸® ¹× ¼öÇ÷À§¿øȸ(Quality Assurance and Transfusion Committee) 428
1. Ç÷¾×ÀºÇà ¾÷¹« 428
2. Ç÷¾×ÀºÇà Àåºñ ¹× ±â±¸(Instruments) 428
3. Ç÷¾×ÀºÇ࠽þà(Reagents) 428
4. Ç÷¾×¼ººÐÁ¦Á¦(Blood Components) 429