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µµ¼¸í
:
¹éÇ÷º´Å¬¸®´Ð ,2ÆÇ
ÀúÀÚ¸í
: ¼ºÁÖ¸í
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:
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ISBN
8970893060
°æ·Î
Mypage > °ü½ÉÇ°¸ñ
ÆäÀÌÁö
363 page
¹ßÇàÀÏ
2007
Á¤°¡
25,000 ¿ø
ÆǸŰ¡°Ý
22,500 ¿ø
(10% ¡é)
Àû¸³±Ý
450 ¿ø
(2%)
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ÁÖ¹®¼ö·®
¸ñÂ÷
µµ¼¼³¸í
±âŸ¼³¸í
- Contents -
Á¦1ºÎ ÇÇ¿Í °ñ¼ö
1. °ñ¼ö/Á¶Ç÷±â°ü ¹× Á¶Ç÷¼ºÀåÀÎÀÚ¿¡ °üÇÏ¿© 03
1) °ñ¼öÀÇ ±â´É¿¡ °üÇÏ¿© 03
2) ÇǸ¦ ¸¸µå´Â °÷ÀÎ Á¶Ç÷±â°üÀÇ º¯Ãµ°ú ¸²ÇÁ½Ã½ºÅÛ ¹× ºñÀå¿¡ °üÇÏ¿© 04
(1) Á¶Ç÷±â°ü(ðãúìÐïί, Hematopoietic Organ)ÀÇ ¹ßÀü°úÁ¤ 04
(2) ¸²ÇÁ ½Ã½ºÅÛ(Lymphatic System) 05
(3) ºñÀå¿¡ °üÇÏ¿© 06
3) Á¶Ç÷¼ºÀåÀÎÀÚ 06
2. ÇÇ¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇØ 07
1) ¾î¶»°Ô ÇÇ°¡ ¸¸µé¾îÁö³ª(Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¿¡ °üÇÏ¿©) 07
2) ÀûÇ÷±¸, ¹éÇ÷±¸, Ç÷¼ÒÆÇ°ú ±× ±â´É 08
(1) ÀûÇ÷±¸ 08
(2) ¹éÇ÷±¸ 09
(3) Ç÷¼ÒÆÇ 10
3) ÀûÇ÷±¸, ¹éÇ÷±¸, Ç÷¼ÒÆÇÀÇ ¼ö¸í 11
4) Ç÷¾× ÀÀ°í¿¡ °üÇÏ¿© 11
3. °ñ¼öÀÇ ±â´ÉÀÌ ¸Á°¡Áú °æ¿ì »ý±â´Â Àϵé 14
1) ¾î¶»°Ô ¹éÇ÷º´ÀÌ ½ÃÀ۵dzª 14
2) ¾î¶»°Ô Àç»ýºÒ·®¼ººóÇ÷ÀÌ ½ÃÀÛ/ÁøÇàµÇ³ª 14
3) ¾î¶»°Ô °ñ¼öÀÌÇü¼ºÁõÈıºÀÌ ½ÃÀÛ/ÁøÇàµÇ³ª 14
4) ¾î¶»°Ô ´Ù¹ß¼º°ñ¼öÁ¾ÀÌ ½ÃÀÛ/ÁøÇàµÇ³ª 15
5) ¾î¶»°Ô ¾Ç¼º¸²ÇÁÁ¾ÀÌ ½ÃÀÛ/ÁøÇàµÇ³ª 15
Á¦2ºÎ ¹éÇ÷º´ Áø´ÜÀÌ ³»·ÁÁö¸ç
[Áõ·Ê¥°] 19
[Áõ·Ê¥±] 19
1. ÇÇ¿¡¼ º¸ÀÌ´Â Á¤»ó Ç÷±¸¿Í °ñ¼ö¿¡¼ º¸ÀÌ´Â Á¤»ó °ñ¼öÀÇ ¼Ò°ßµé 20
2. ¹éÇ÷º´¿¡ ´ëÇÑ À߸øµÈ ÀÌÇصé 21
1) Áø´Ü ½Ã ¹éÇ÷±¸ ¼öÄ¡°¡ Ç×»ó ¿Ã¶ó°£´Ù(?) 21
2) ¹éÇ÷±¸°¡ ¸¹±â¿¡(Áõ°¡Çϱ⿡) ÇÇ°¡ ÇϾé°Ô(?) µÈ´Ù 21
3) ¹éÇ÷º´Àº ´ëºÎºÐ Áø´Ü ½Ã ¸Ó¸®(ÁßÃ߽Űæ°è)¼Ó ¶Ç´Â °íȯ±îÁö ÆÛÁ®ÀÖ´Ù(?)/¹éÇ÷º´ÀÇ ¼º¿ª¿¡ ´ëÇØ 21
4) ¹éÇ÷º´Àº °á±¹ Ä¡·á°¡ µÇÁö ¾Ê´Â´Ù?/¿ÏÄ¡°¡ ¾ø´Ù(?) 22
5) ¹éÇ÷º´ÀÌ ¿ÏÄ¡µÇ·Á¸é ¹Ýµå½Ã ÇüÁ¦°£ ¶Ç´Â ŸÀΰ£ µ¿Á¾°ñ¼öÀ̽ÄÀ» ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÑ´Ù(?) 23
3. °íÇü¾ÏµéÀÌ °ñ¼ö¸¦ ħ¹üÇÑ °æ¿ì¿Í ±âŸ °ñ¼öÁúȯÀÌ ÁøÇàµÇ¾î ±Þ¼º¹éÇ÷º´À¸·Î ÁøÇàµÈ °æ¿ìµé 24
4. ¹éÇ÷º´ÀÌ ½ÃÀÛµÉ ¶§ µ¿¹ÝµÇ´Â °øÅëÀûÀÎ Áõ»ó ¹× ½Åü º¯Èµé 24
1) ºóÇ÷(Þ¸úì, Anemia)£º°¡Àå ÈçÇÔ 25
2) °¨¿°/°í¿ 25
3) ÃâÇ÷(õóúì, Hemorrhage) 25
4) Á¶Á÷ħ¹ü/ ħÀ± 26
5) »À¿Í °üÀý ÅëÁõ 26
6) °£ ¶Ç´Â ºñÀåÀÌ Ä¿Áü 27
7) ´ë»ç¼º ºÎÀÛ¿ë(ÓÛÞóàõÝÕíÂéÄ, Metabolic complications) 27
5. ¹éÇ÷º´ÀÇ Á¾·ù ¹× °¢°¢ÀÇ µ¶Æ¯ÇÑ Á¡ 27
1) ±Þ¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´ 27
(1) ±Þ¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´ÀÇ Á¾·ù 27
(2) ±Þ¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´ÀÇ µ¶Æ¯ÇÑ Á¡ 30
2) ±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ 30
(1) ±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ÀÇ Á¾·ù(L1, L2, L3, T-call ALL) 30
(2) ±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ÀÇ µ¶Æ¯ÇÑ Á¡ 32
(3) ¼Ò¾Æ ALL°ú ¼ºÀÎ ALLÀ» ºñ±³ ½Ã ƯÀÌÇÑ Á¡ 33
3) È¥ÇÕÇü ±Þ¼º¹éÇ÷º´°ú ¹ÌºÐȼº ±Þ¼º ¹éÇ÷º´ 34
4) ¸¸¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´ 34
(1) ¸¸¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´ÀÇ 3 ±¹¸é(ÏÑØü, phase)°ú °¢°¢ÀÇ Æ¯ÀÌ»çÇ× 34
(2) Çʶóµ¨ÇÇ¾Æ ¿°»öü¿Í ¸¸¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´ 38
(3) ¸¸¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´°ú °¨º°(Êüܬ)ÇØ¾ß µÇ´Â Áúȯµé 41
5) ¸¸¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ 41
(1) ¸¸¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ÀÇ Æ¯Â¡ 41
(2) ¸¸¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ °Ë»ç(ÇÇ, °ñ¼ö) ¼Ò°ßµé 42
(3) CLLÀÇ º´±â(ܻѢ, Stage) 43
(4) CLL°ú °¨º°ÇØ¾ß ÇÏ´Â Áø´Üµé 44
6) ÈÇпä¹ý µî Ä¡·á¿Í ¿¬°üµÈ 2Â÷¼º ¹éÇ÷º´ 48
6. ¹àÇôÁø ¹éÇ÷º´ÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ¿Í ¿øÀεé 49
1) ¹ÙÀÌ·¯½º(Viruses) 49
2) ȯ°æ ¿äÀεé 49
(1) ¹æ»ç¼±¿¡ ³ëÃâ 49
(2) ÈÇоàÇ° ³ëÃâ 49
(3) Ç×¾ÏÁ¦ ¹× ¹æ»ç¼±Ä¡·á 49
(4) ±âŸ 49
3) À¯ÀüÀû ¿äÀεé 50
7. ÈçÈ÷ »ç¿ëµÇ´Â Áø´Ü°Ë»çµé 50
1) Ç÷¾×°Ë»ç 50
(1) Á¤»ó ÇÇ ¼öÄ¡ÀÇ ¹üÀ§ 50
(2) ¹éÇ÷±¸°¡ ¿Ã¶ó°¡°Å³ª/ ³»·Á°¥ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ìµé 52
(3) Çì¸ð±Û·Îºó ¼öÄ¡°¡ ¿Ã¶ó°¡°Å³ª/ ³»·Á°¡´Â °æ¿ìµé 52
(4) Ç÷¼ÒÆÇÀÇ º¯È 53
(5) ¸²ÇÁ±¸ÀÇ º¯È 53
(6) ÀûÇ÷±¸¿¡ °üÇÑ ÇÇ°Ë»ç ½Ã ³ªÅ¸³ª´Â ¼öÄ¡µé 53
(7) ¸Á»óÀûÇ÷±¸(Reticulocyte)¶õ? 54
(8) ¹éÇ÷±¸¿¡ °üÇÑ ÇÇ°Ë»ç ½Ã ³ªÅ¸³ª´Â ¼öÄ¡µé 55
(9) Ç÷¼ÒÆÇ ¼öÄ¡ 56
2) ¸»ÃÊÇ÷¾×µµ¸»°Ë»ç 56
3) °ñ¼ö°Ë»ç 56
(1) °ñ¼öÈíÀΰ˻ç(ÍéâÐýåìÚËþÞÛ, °ñ¼ö ¾×(äû) °Ë»ç, Bone Marrow Aspiration) 56
(2) °ñ¼ö»ý°Ë(ÍéâÐßæËþ, Bone Marrow Biopsy (°ñ¼ö Á¶Á÷ °Ë»ç)) 58
4) M0, M1, M2¡¦M7 À̶õ? / L1, L2, L3 ¶õ? / FAB¿¡ °üÇÏ¿© 58
5) ¼¼Æ÷ÈÇÐÀû °Ë»ç¹ý(á¬øàûùùÊîÜ ËþÞÛÛö, Histochemisrty) 58
6) ¸é¿ªÇ¥ÇöÇü(Øóæ¹øúúÞû¡, Immunophenotype)£ºMonoclonal Antibody 59
7) ¿°»öü(æøßäô÷) °Ë»ç ¶Ç´Â ¼¼Æ÷À¯ÀüÇÐ(á¬øàë¶îîùÊ, Cytogenetic)°Ë»ç 60
(1) ¼ýÀÚÀûÀÎ º¯È 61
(2) ±¸Á¶ÀûÀÎ º¯È 61
(3) ¿°»öü°Ë»çÀÇ Á߿伺 62
8) ³úô¼ö¾×(Òàô±âÐäû, Spinal Tap)°Ë»ç 62
9) ¼¼Ä§ÈíÀΰ˻ç(á¬öÝýåìÚËþÞÛ, Fine Needle Aspiration, FNA) 63
10) ÀûÃâ»ý°Ë(î×õóßæËþ, Excisional Biopsy) 63
11) °³º¹(ËÒÜÙ, Laparotomy)/°³Èä(ËÒýØ, Thoracotomy) »ý°Ë(ßæËþ, Biopsy) 63
Á¦ 3ºÎ ¹éÇ÷º´ Ä¡·á¸¦ Åë°úÇϸç
1. Ä¡·á ÀüÀÇ Áغñ»çÇ×µé 67
1) Ä¡·á Àü¿¡ ¸¶ÃÄ¾ß ÇÏ´Â °Ë»çµé 67
2) Ç÷¾×Çü (Blood Groups) 68
(1) ABO Ç÷¾×Çü 68
(2) Rh Ç÷¾×Çü 68
3) ¼öÇ÷ Àü °Ë»ç 69
(1) ABO ¹× Rh Ç÷¾×Çü °Ë»ç 69
(2) Ç×ü¼±º° ¹× µ¿Á¤°Ë»ç 69
(3) ±³Â÷½ÃÇè 70
4) ÇåÇ÷ 70
(1) ÁÖ¿ä äÇ÷ ±ÝÁöÁ¶°Ç(Ç÷¾×°ü¸®¹ý ½ÃÇà±ÔÄ¢) 70
(2) °øÇ÷ÀÚ °Ë»çÇ׸ñ 71
5) Ç÷¾×¼ººÐÁ¦Á¦ ¹× ¼ººÐ¼öÇ÷ 71
(1) ÀüÇ÷ 71
(2) ³óÃàÀûÇ÷±¸ 71
(3) ¹éÇ÷±¸Á¦°Å ÀûÇ÷±¸ ¹× ¹éÇ÷±¸Á¦°Å Ç÷¼ÒÆÇ 72
(4) Ç÷¼ÒÆÇ ¼ººÐ¼öÇ÷ 72
(5) ¹éÇ÷±¸ ¼ººÐ¼öÇ÷ 73
(6) ½Å¼±µ¿°áÇ÷Àå 73
(7) ¹æ»ç¼±Á¶»ç Ç÷¾×Á¦Á¦ 74
6) ¼öÇ÷ 74
(1) ¼öÇ÷ ±âº»¿ø¸® 74
(2) Ç÷À屳ȯ(Plasma exchange) 75
(3) ¼öÇ÷ ºÎÀÛ¿ë(Transfusion Reactions) 75
7) ¹éÇ÷±¸ ¹× Ç÷¼ÒÆÇ Á¦°Å¼ú 77
8) Áß½ÉÁ¤¸Æ°ü »ðÀÔ 78
9) Chemoport ¶Ç´Â Hickman(ÈøÅ©¸¸)°ü¿¡ °üÇÏ¿© 79
10) ¹éÇ÷º´ Ä¡·á Àü ÀÇ·áÁøµéÀÌ ÇÏ´Â ÀÛ¾÷(Ä¡·á)µé 79
2. °¨¿° ¹× ÆÐÇ÷Áõ(ø¨úìñø, Sepsis)¿¡ °üÇÏ¿© 80
1) ¹ÚÅ׸®¾Æ 80
(1) Æ÷µµ»ó±¸±Õ 80
(2) ¿¬¼â±¸±Õ 81
2) °õÆÎÀÌ·ù 82
(1) ĵµð´Ù 82
(2) ¹æ¼±Á¾±Õ 83
3) ¹ÙÀÌ·¯½º 84
(1) ´Ü¼ø Æ÷Áø ¹ÙÀÌ·¯½º 84
(2) ¼öµÎ-´ë»óÆ÷Áø ¹ÙÀÌ·¯½º 87
(3) È£Èí±â ¼¼Æ÷À¶ÇÕ ¹ÙÀÌ·¯½º 88
(4) °ÅÇǼ¼Æ÷¹ÙÀÌ·¯½º 89
4) Áß½ÉÁ¤¸Æ°ü°ú ¿¬°üµÈ °¨¿°µé 90
5) °¨¿°¿¹¹æ(ȯÀÚ ¹× º¸È£ÀÚµéÀÌ ÇùÁ¶ÇØ¾ß ÇÏ´Â Á¡µé) 91
(1) ±¸° 91
(2) ¼Õ, ¹ß ¾Ä±â 91
(3) Ç×¹®°ü¸® 91
3. ÃâÇ÷°ú ÆÄÁ¾¼º Ç÷°ü³» ÀÀ°íº´Áõ 92
4. ±Þ¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´ 92
1) Ä¡·áÀÇ Á¾·ù 92
2) °¢°¢ÀÇ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ °áÁ¤À» ³»¸®´Â ¿¹ÈÄÀÎÀڵ鿡 ´ëÇÏ¿© 93
3) °üÇØ¿ä¹ý°ú ±× ºÎÀÛ¿ëµé 94
(1) °üÇØ¿ä¹ý 94
(2) ºÎÀÛ¿ëµé 95
(3) ÅëÁõ 100
(4) M3ÀÇ Æ¯ÀÌÁ¡ 104
4) °üÇØ¿ä¹ý ÀÌÈÄ °ø°í¿ä¹ýÀ» ÈÇпä¹ýÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ÇÏ°í ¸¶Ä¡´Â °æ¿ì ¹× ±× ºÎÀÛ¿ëµé 105
(1) °ø°í¿ä¹ý 105
(2) ºÎÀÛ¿ëµé 105
(3) °ø°í¿ä¹ý°ú °ø°í¿ä¹ý»çÀÌÀÇ ±â°£(°£°Ý), °ø°í¿ä¹ýÀÇ È½¼ö(üÞâ¦) ¹× °µµ(ËÓø) 106
(4) M3 106
5) °üÇØ¿ä¹ý ÀÌÈÄ °ø°í¿ä¹ýÀ» ÀÚ°¡À̽ÄÀ¸·Î ¸¶¹«¸® Áþ´Â °æ¿ì ¹× ±× ºÎÀÛ¿ëµé 107
(1) ¸¶Áö¸· °ø°í¿ä¹ýÀÎ ÀÚ°¡¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇϱâ À§ÇÑ ¸î°¡Áö Á¶°Ç 107
(2) ÀÚ°¡°ñ¼ö¸¦ ¸ðÀ¸´Â ¹æ¹ý 107
(3) ÀÚ°¡ ¸»ÃÊÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ ¸ðÀ¸´Â ¹æ¹ý°ú ±× ºÎÀÛ¿ë 109
(4) ÀÚ°¡À̽ÄÀ» Çϱâ Àü ½ÃÇàÇÏ´Â Àüóġ¿Í ±× ºÎÀÛ¿ë 111
(5) ¾ó¸° °ñ¼ö ¶Ç´Â Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¼¼Æ÷ÀÇ ÁÖÀÔ 115
6) °üÇØ¿ä¹ý ÀÌÈÄ °ø°í¿ä¹ýÀ» ÇüÁ¦°£ ¶Ç´Â ŸÀΰ£(ÀüÅëÀû) À̽Ä, ¹Ì´ÏÀÌ½Ä ¹×
Á¦´ëÇ÷À̽ÄÀ¸·Î ¸¶¹«¸®Áþ´Â °æ¿ì ¹× ±× ºÎÀÛ¿ëµé 115
7) ÅëÁõ°ú ÅëÁõ¾à 116
8) °¢°¢ÀÇ Ä¡·á¼ºÀûµé 116
(1) ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÀº ±×·ì 116
(2) ¿¹ÈÄ°¡ Áß°£ÀÎ ±×·ì 117
(3) ¿¹ÈÄ°¡ ³ª»Û ±×·ì 118
9) Ä¡·á¿¡ °üÇÑ Á¾ÇÕÁ¤¸®(Algorithm) 120
5. ±Þ¼º ¸²ÇÁ±¸¼º ¹éÇ÷º´ 120
1) °¢°¢ÀÇ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ °áÁ¤À» ³»¸®´Â ±Ù°Å ¹× ¿¹ÈÄÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇØ 120
2) °üÇØ¿ä¹ý°ú ±× ºÎÀÛ¿ëµé 121
(1) ALL¿¡¼ ³Î¸® ¾²´Â ¾àÁ¦¿Í ±× ºÎÀÛ¿ëµé 121
(2) Hyper C-VAD¿Í Methotrexate-Ara-CÀÇ ½ÇÁ¦ 122
3) ô¼ö°³» ÈÇпä¹ý ¹× ³úÁ¶»ç¿Í ±× ºÎÀÛ¿ë 123
4) °üÇØ¿ä¹ý ÀÌÈÄ °ø°í¿ä¹ýÀ» ÈÇпä¹ýÀ¸·Î¸¸ Çϸç Ä¡·á¸¦ ¸¶¹«¸® Áþ´Â °æ¿ì 124
(1) °ø°í¿ä¹ý 124
(2) °ø°í¿ä¹ýÀÇ ºÎÀÛ¿ëµé 125
5) °ø°í¿ä¹ýÀ» ÈÇпä¹ýÀ¸·Î ¸¶Ä£ ÀÌÈÄ ½Ç½ÃÇÏ´Â À¯Áö¿ä¹ý 125
(1) À¯Áö¿ä¹ýÀÇ ½ÇÁ¦ 126
(2) µ¶¼º ¹× ¿ë·® °¡ÀÌµå ¶óÀÎ 126
6) °üÇØ¿ä¹ý ÀÌÈÄ °ø°í¿ä¹ýÀ» ÀÚ°¡°ñ¼ö/ÀÚ°¡¸»ÃÊÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀ¸·Î ¸¶¹«¸®ÇÏ´Â °æ¿ì 126
7) °üÇØ¿ä¹ý ÀÌÈÄ °ø°í¿ä¹ýÀ» µ¿Á¾°ñ¼öÀ̽Ä/µ¿Á¾¸»ÃÊÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ÄÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ¸¶¹«¸® Áþ´Â °æ¿ì 127
(1) ÀüÅëÀûÀÎ µ¿Á¾ °ñ¼öÀ̽Ä/ÀüÅëÀû µ¿Á¾ ¸»ÃÊÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽Ä/±× ºÎÀÛ¿ë 127
(2) ¹Ì´Ï µ¿Á¾ °ñ¼öÀ̽Ä/¹Ì´Ï µ¿Á¾ ¸»ÃÊ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽Ä/±× ºÎÀÛ¿ë 128
(3) ÀüÅëÀû Á¦´ëÇ÷ À̽Ä/ ¹Ì´Ï Á¦´ëÇ÷ À̽Ä/±× ºÎÀÛ¿ë 130
8) ALL°ú ±Û¸®º¤ 130
9) ÅëÁõ°ú ÅëÁõ¾à 130
10) ¼ºÀÎ ALLÀÇ Ä¡·á¼ºÀûµé 130
11) ¼ºÀÎ ALL Ä¡·á¿¡ °üÇÑ Á¾ÇÕÁ¤¸® 132
12) ¼Ò¾Æ ±Þ¼º ¸²ÇÁ±¸¼º ¹éÇ÷º´ 133
(1) À§ÇèµµÀÇ Æò°¡ 133
(2) ALLÀÇ ¿¹ÈÄÀÎÀÚ 134
(3) Risk group 134
(4) Ä¡·á 135
(5) ¼Ò¾Æ ALL¿¡¼ µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä 139
(6) Á¦´ëÇ÷ ÀÌ½Ä 141
(7) Àå±â »ýÁ¸ÇÏ´Â ¼Ò¾Æ ȯÀڵ鿡°Ô ¿Ã ¼ö ÀÖ´Â ºÎÀÛ¿ëµé(Late effects) 141
13) ¼Ò¾Æ ±Þ¼º °ñ¼ö¼º ¹éÇ÷º´(AML) 141
(1) »ý¹°ÇÐ ¹× ¿ªÇÐ 141
(2) ¿¹ÈÄÀÎÀÚ 142
(3) Ä¡·á 143
6. ¸¸¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´ 148
1) ±Û¸®º¤ Ä¡·á 148
2) ÇÏÀ̵帮¾Æ ¹× ÈÇпä¹ý 159
3) ÀÎÅÍÆä·ÐÀÇ Ä¡·á¿Í ±× ºÎÀÛ¿ëµé 159
4) º¹ÇÕÄ¡·á 160
5) ÅëÁõ°ú ÅëÁõ¾à 161
6) À̽ÄÀÇ ½ÇÁ¦¿Í ±× ºÎÀÛ¿ëµé 161
7) Ä¡·á¿¡ °üÇÑ Á¾ÇÕÁ¤¸®(Algorithm) 164
7. ¸¸¼º¸²ÇÁ±¸¼º ¹éÇ÷º´ 165
1) ¾ðÁ¦ Ä¡·á¸¦ ÇØ¾ß Çϳª 165
2) ¿¹ÈÄÀÎÀÚ¿¡ °üÇÏ¿© 165
3) °¢ Ä¡·áÀÇ ½ÇÁ¦ 166
(1) Ç×¾ÏÁ¦¿Í ±× ºÎÀÛ¿ëµé 166
(2) ÅëÁõ°ú ÅëÁõ ¾à¹° 166
(3) ´Ü Ŭ·Ð(Clonal) Ç×ü 166
(4) º¹ÇÕÄ¡·á £ºÈÇпä¹ý+´ÜŬ·ÐÇ×ü 167
4) À̽ÄÀÇ ½ÇÁ¦¿Í ±× ºÎÀÛ¿ëµé 167
5) ÅëÁõ°ú ÅëÁõ¾à 168
6) Ä¡·á¿¡ °üÇÑ Á¾ÇÕÁ¤¸® (Algorithm) 168
Á¦ 4ºÎ Åð¿øÀ» Çϸç
1. Åð¿ø ÀÌÈÄ ÀÇ·áÆÀ¿¡°Ô Áï½Ã º¸°íÇØ¾ß ÇÏ´Â »óȲµé 171
2. ¾ó¸¶³ª ÀÚÁÖ ÇÇ°Ë»ç¿Í °ñ¼ö°Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÑ°¡? 172
3. ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÏ´Â À½½Ä¹°°ú °£È£ ½Ã ÁÖÀÇÇÒ Á¡ 173
1) ¿µ¾ç¿ä±¸·® 173
2) ½Ä»ç¹æ¹ý 173
3) °í´Ü¹é °í¿·® °£½Ä ¹× ¿µ¾çº¸Ãæ À½·á 174
4) Ä¡·á·Î ÀÎÇÑ ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ ´ëó¹ý 174
(1) ½Ä¿åºÎÁø 174
(2) ÀÔ°ú ¸ñÀÇ ÅëÁõ 174
(3) ¹Ì°¢ÀÇ º¯È 175
(4) ±¸° °ÇÁ¶Áõ 175
(5) ¸Þ½º²¨¿ò, ±¸Åä 176
(6) º¯ºñ 176
(7) À¯´çºÒ³»Áõ 176
5) ½ÄÇ°¼±Åà ¹× Ãë±Þ ½Ã ÁÖÀÇ»çÇ× 176
4. ½ºÆ®·¹½º¿Í ¸é¿ªÃ¼°è 178
1) Å« Ãæ°ÝÀûÀÎ ÀÏ(¹éÇ÷º´¿¡ °É¸®´Â °Í)¿¡ ´ëóÇÏ´Â ¿©·¯ ´Ü°èµé 178
2) ½ºÆ®·¹½º¿Í °¨»çÇÔ¿¡ ´ëÇÑ °¢°¢ÀÇ ¸öÀÇ ¹ÝÀÀ 179
5. »çȸ»ç¾÷°ú¿¡¼ ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Â Áö¿øµé 179
1) ¹éÇ÷º´ ȯÀÚ¿Í °¡Á·À» À§ÇÑ ÀÇ·á»çȸº¹Áö ¼ºñ½º 179
(1) ȯÀÚ ¹× °¡Á·¿¡ ´ëÇÑ ½É¸®Àû ÁöÁö 179
(2) °¡Á·°ü°è Á¶Á¤ ¹× °¡Á¤»ýÈ° °èȹÀ» µµ¿ò 180
(3) Áý´Ü ÇÁ·Î±×·¥ 180
(4) Áö¿ª»çȸ ÀÚ¿ø ¿¬°áÀ» ÅëÇÑ »çȸ°æÁ¦Àû ¹®Á¦¿¡ ´ëÇÑ ¿øÁ¶ 180
2) °æÁ¦Àû µµ¿òÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýµé 180
(1) ±¹¹Î±âÃÊ»ýÈ°º¸È£ ¼ö±Þ ½Åû 180
(2) º¸°Çº¹ÁöºÎ ±ä±ÞÁö¿øÁ¦µµÁß ÀÇ·áÁö¿ø 181
(3) ÈÄ¿ø´Üü 181
(3) ÀÚÁ¶¸ðÀÓ 182
6. »çȸ¿¡ º¹±ÍÇϸç... 182
1) ½ÅüÀûÀÎ ¸é 182
2) Á¤½ÅÀûÀÎ ¸é 185
7. °¢ Áúȯ¿¡ ÀÖ¾î Àç¹ß ½Ã Ä¡·áÀÇ ¿É¼Çµé 187
1) ±Þ¼º °ñ¼ö¼º ¹éÇ÷º´ 187
(1) µ¿Á¾ÀÌ½Ä 187
2) ±Þ¼º ¸²ÇÁ±¸¼º ¹éÇ÷º´ 193
(1) µ¿Á¾ÀÌ½Ä 193
(2) ÈÇпä¹ý 193
(3) ÈÇпä¹ý°ú ´õºÒ¾î °ø¿©ÀÚ ¸²ÇÁ±¸ ÁÖÀÔ 194
3) ¸¸¼º °ñ¼ö¼º ¹éÇ÷º´(CML) 194
(1) Àç¹ßÀÇ Á¾·ù(Ç÷¾×ÇÐÀû/ ¼¼Æ÷À¯ÀüÇÐÀû/ ºÐÀÚ»ý¹°ÇÐÀû) 194
(2) ±Û¸®º¤À¸·Î Ä¡·áÇÏ´Ù Àç¹ßÇÑ °æ¿ì 196
(3) ÀÎÅÍÆä·Ð ´Üµ¶ ¶Ç´Â ÀÎÅÍÆä·Ð+¾Æ¶ó¾¾(Ara-C) Ä¡·á ÀÌÈÄ Àç¹ß/ÁøÇà 197
(4) µ¿Á¾ÀÌ½Ä ÀÌÈÄ Àç¹ßµÈ °æ¿ì 197
4) ¸¸¼º ¸²ÇÁ±¸¼º ¹éÇ÷º´(CLL) 201
(1) ÈÇпä¹ý 201
(2) µ¿Á¾ÀÌ½Ä 201
(3) µ¿Á¾ÀÌ½Ä ÀÌÈÄ Àç¹ßµÈ °æ¿ì 202
8. óÀ½ºÎÅÍ °üÇØ°¡ ¿ÀÁö ¾Ê´Â °æ¿ì 203
1) óÀ½ºÎÅÍ °üÇØ°¡ ¿ÀÁö ¾Ê´Â °æ¿ì 203
(1) ±Þ¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´ 203
(2) ±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ 203
(3) ¸¸¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´(CML) 204
(4) ¸¸¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´ (CLL) 205
9. ÀÓ»ó½ÃÇè°ú ±â´ëÇØ º¼¸¸ÇÑ ½Å¾àµé¿¡ °üÇÏ¿© 206
1) ÀÓ»ó½ÃÇè 206
2) °¢ °æ¿ìÀÇ ½Å¾à¿¡ °üÇØ 206
(1) ±Þ¼º °ñ¼ö¼º ¹éÇ÷º´ 206
(2) ±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º ¹éÇ÷º´ 208
(3) ¸¸¼º °ñ¼ö¼º ¹éÇ÷º´ 210
(4) ¸¸¼º ¸²ÇÁ±¸¼º ¹éÇ÷º´ 212
10. ¸ðµç Ä¡·á¿¡ µèÁö ¾ÊÀ» ¶§¡¦ 214
1) º¸Á¶¿ä¹ý 214
(1) ¼öÇ÷ 214
(2) ¼ö¾× °ú Á¤¸ÆÁÖ»ç¿ë ¿µ¾çÁ¦ 214
(3) ÅëÁõ¾à/¼ö¸éÁ¦, ½Å°æ¾ÈÁ¤Á¦/Ç× ¿ì¿ïÁ¦/ÀÔ¸ÀÀ» À¯µµÇÏ´Â ¾à /Ç× ±¸ÅäÁ¦/º¯ºñ¾à/À§Àå¾à/ÀÌ´¢Á¦ 215
(4) ¹æ»ç¼± Ä¡·á 215
2) Á×À½À» ÁغñÇϸ硦 215
(1) ÀÇ·áÁø°ú °¡Á· »çÀÌ 216
(2) ÀÇ·áÁø°ú ȯÀÚ »çÀÌ 216
(3) °¡Á·°ú ȯÀÚ »çÀÌ 216
11. º¸´Ù ¸¹Àº Á¤º¸¸¦ ¿øÇÒ ¶§(ÀÎÅÍ³Ý »çÀÌÆ®) 217
Á¦5ºÎ ¹éÇ÷º´ Ä¡·á ÀÌÈÄ »õ·Î¿î »îÀ» ¾òÀº ȯ¿ìµéÀÇ »ý»ýÇÑ À̾߱â
ȯ¿ì¼ö±â(1) ¹éÇ÷º´À¦ ¿Ø °í·®ÀÇ ºñŸ¹ÎA·Î Ä¡·áÇϳª? 223
ȯ¿ì¼ö±â(2) ¿ÏÄ¡Çϱâ À§Çؼ´Â ²À ÇüÁ¦°£ °ñ¼öÀ̽ÄÀ» ÇØ¾ß ÇÏ´Â ÁÙ·Î ¾Ë¾Ò´Âµ¥¡¦ 225
ȯ¿ì¼ö±â(3) ÀÚ°¡À̽Ä(í»Ê«ì¹ãÕ)À¸·Î ¿ÏÄ¡°¡¡¦ 226
ȯ¿ì¼ö±â(4) Æò»ó½Ã¿¡´Â ±ÍÇÑÁö ¸ô¶ú´ø µ¿»ýÀÇ ¸»ÃÊÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ¹Ì´Ï°ñ¼öÀ̽ÄÀ¸·Î¡¦ 228
ȯ¿ì¼ö±â(5) ÀüÇô ¸ð¸£´Â ±× ºÐ²² °¨»ç¸¦(ŸÀÎÀ̽ÄÀ» Åë°úÇϸç)¡¦ 230
ȯ¿ì¼ö±â(6) ±Û¸®º¤À¸·Î Çʶóµ¨ÇÇ¾Æ ¿°»öü°¡ Á¤»óÀ¸·Î¡¦ 232
ȯ¿ì¼ö±â(6) Çѱ¹¿¡¼´Â µå¹°´Ù´Â ¸¸¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´À¸·Î °í»ý¡¦ 234
Á¦ 6ºÎ ¹éÇ÷º´°ú À¯»çÇÑ Áúȯµé(°ñ¼öÀÌÇü¼º ÁõÈıº / °ñ¼ö Áõ½Ä¼º Áúȯ)
1. °ñ¼öÀÌÇü¼º ÁõÈıº 239
[Áõ·Ê 1] 239
[Áõ·Ê 2] 239
1) Áø´ÜÀÌ ³»·ÁÁö¸ç¡¦ 239
(1) ¿øÀÎ 241
(2) º´ÀÇ ÁøÇà¿¡ ´ëÇØ 242
(3) ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óµé 243
(4) ÀÚ¿¬°æ°ú(Ä¡·á¸¦ ÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì ¿¹»óµÇ´Â °æ°ú) 243
(5) Áø´Ü¹æ¹ý 243
(6) Á¾·ù 247
(7) °ñ¼öÀÌÇü¼ºÁõÈıºÀÇ ºÐ·ù ¹× ¿¹ÈÄ 249
2) Ä¡·á¸¦ Åë°úÇϸ硦 249
(1) Ä¡·á °á°ú¸¦ ¹Ì¸® ¾Ë¾Æ³¾ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ý(¿¹ÈÄÀÎÀÚ) 249
(2) °¢ Ä¡·áÀÇ ½ÇÁ¦¿Í ±× ºÎÀÛ¿ëµé 251
(3) °¢ °æ¿ì¿¡¼ »ýÁ¸À²°ú ¹éÇ÷º´À¸·Î ÁøÇàµÇ´Â ºóµµ 258
(4) Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ºÎÀÛ¿ë°ú ´ëÃ¥ 259
(5) °ñ¼öÀÌÇü¼º ÁõÈıº¿¡ °üÇÑ Ä¡·á Á¤¸® 261
3) Åð¿øÀ» Çϸ硦 261
(1) ½ÄÀÌ¿Í ¿µ¾ç 261
(2) °£È£ ½Ã À¯ÀÇÁ¡ 261
(3) Àç¹ß ½ÃÀÇ Ä¡·á¿É¼Çµé 262
(4) ¸ðµç Ä¡·á¿¡ µèÁö ¾ÊÀ» ¶§(º¸Á¶¿ä¹ý¿¡ °üÇÏ¿©) 263
(5) °ñ¼öÀÌÇü¼ºÁõÈıº(MDS)ÀÇ ½Å¾àµé 263
ȯ¿ì¼ö±â(1) ¿À·§µ¿¾È ¸¸¼º ºóÇ÷ÀÎ ÁÙ ¾Ë°í Áö³»´Ù°¡ ÈÇпä¹ý±îÁö ½ÃÇàÇÔ 266
ȯ¿ì¼ö±â(2) ³ªÀÌ°¡ 60ÀÌ ³Ñ¾îµµ ¿©ÀüÈ÷ ÇüÁ¦°£ÀÇ µ¿Á¾À̽ÄÀÌ °¡´É(¹Ì´Ï°ñ¼öÀ̽Ä) 267
ȯ¿ì¼ö±â(3) Ä¥¼øÀÇ ¾î¸Ó´Ï¸¦ ¸ð½Ã¸ç¡¦(Á¶Ç÷¼ºÀåÀÎÀÚ µîÀÇ Ä¡·á) 269
2. Áø¼ºÀûÇ÷±¸Áõ´ÙÁõ 271
1) ¿øÀÎ 271
2) ÀÓ»óÁõ»ó 272
4) °æ°ú 273
5) Ä¡·á 274
3. ¸¸¼ºÆ¯¹ß¼º°ñ¼ö¼¶À¯Áõ 275
1) ¿øÀÎ 275
2) ÀÓ»óÁõ»ó 275
3) Áø´Ü 276
4) ÇÕº´Áõ 277
5) Ä¡·á 277
(1) ´ëÁõÄ¡·á 277
(2) ºñÀåÀûÃâ¼ú 278
(3) ºñÀå¹æ»ç¼±Á¶»ç 278
(4) ¾à¹°Ä¡·á 278
(5) »õ·ÎÀÌ ¿¬±¸µÇ°í ÀÖ´Â Ä¡·á¹ý 279
6) Ä¡·á¹æħÀÇ °áÁ¤(¿¹ÈÄÀÎÀÚ¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÇÑ) 280
4. Áø¼º°íÇ÷¼ÒÆÇÁõ 280
1) ¹ßº´±âÀü 281
2) ÀÓ»ó¾ç»ó 281
3) Áø´Ü 281
4) Ä¡·á 283
5) ¿¹ÈÄ 284
Á¦ 7ºÎ ´Ù¹ß¼º °ñ¼öÁ¾
´Ù¹ß¼º °ñ¼öÁ¾¿¡ ´ëÇÑ À߸øµÈ ÀÌÇصé 287
[Áõ·Ê¥°] 289
[Áõ·Ê¥±] 289
[Áõ·Ê¥²] 290
1. Áø´ÜÀÌ ³»·ÁÁö¸ç¡¦ 290
1) ¿øÀÎ 291
2) º´ÀÇ ÁøÇà¿¡ ´ëÇØ 291
3) ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óµé 291
4) Áø´Ü ¹× º´ÀÇ ÁøÇàÁ¤µµ(º´±â)ÀÇ ÆǺ° 294
(1) ´Ù¹ß¼º °ñ¼öÁ¾À» ÀǽÉÇØ¾ß ÇÏ´Â °æ¿ì 294
(2) Áø´ÜÀ» À§ÇÑ °Ë»ç 294
(3) ´Ù¹ß¼º °ñ¼öÁ¾°ú À¯»çÇÑ Áúº´µé 295
(4) ´Ù¹ß¼º °ñ¼öÁ¾ Áø´Ü±âÁØ(±¹Á¦°ñ¼öÁ¾Àç´Ü ´Ù¹ß¼º °ñ¼öÁ¾ Áø´Ü±âÁØ) 296
(5) º´ÀÇ ÁøÇà»óÅÂ(º´±â) ¹× Ä¡·á°á°ú¸¦ ¹Ì¸® ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁöÇ¥(¿¹ÈÄÀÎÀÚ) 297
2. Ä¡·á¸¦ Åë°úÇϸ硦 298
1) Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ ±â´ëµÇ´Â ¼º°ú 298
2) ´Ù¹ß¼º °ñ¼öÁ¾ÀÇ Ä¡·á 299
(1) ¾î¶² ȯÀÚµéÀÌ Ä¡·á´ë»óÀΰ¡? 299
(2) ´Ù¹ß¼º °ñ¼öÁ¾ÀÇ º¸Á¶Ä¡·áµé 299
(3) Ç×¾ÏÈÇÐÄ¡·á 300
(4) °í¿ë·®ÈÇпä¹ý ¹× Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä 301
3) ´Ù¹ß¼º °ñ¼öÁ¾ Ä¡·áÀÇ »õ·Î¿î ¾àÁ¦µé 303
(1) Å»¸®µµ¸¶À̵å(Thalidomide) 304
(2) Å»¸®µµ¸¶À̵å À¯µµÃ¼(¸é¿ªÁ¶ÀýÁ¦, Immunomodulary drugs, IMiDS) 304
(3) º§ÄÉÀ̵å(Velcade£ó, bortezomib, PS-341) 304
(4) ºñ¼Ò(Trisenox£ó, Arsenic trioxide, As2O3) 305
(5) Æij׽ÇÀüȯȿ¼Ò ¾ïÁ¦Á¦(Farnesyltransferase inhibitors) 305
(6) È÷½ºÅæ Å»¾Æ¼¼Æ¿È È¿¼Ò ¾ïÁ¦Á¦(Histone deacetylase inhibitors) 305
(7) Bcl-2 Â÷´Ü ÈÇÕ¹°(Bcl-2 antisense compounds) 305
(8) Ç÷°ü³»ÇǼºÀåÀÎÀÚ ¼ö¿ëü ŸÀ̷νÅÄ«À̳×ÀÌÁî ¾ïÁ¦Á¦(VEGF-receptor tyrosine kinase inhibitors) 305
(9) ±âŸ¾àÁ¦ 306
4) ´Ù¹ß¼º °ñ¼öÁ¾ÀÇ Ä¡·áÁöħ Á¤¸® 306
Á¦ 8ºÎ ±â¾ïÇؾßÇÏ´Â ÁÖ¿ä Á¤º¸µé
1. Á¤»óÀÎÀÇ ÇÇ ¼öÄ¡ ¹× ÈÇÐÁ¶¼º 309
1) Áõ·Êµé (1-3) 309
2) Á¤»óÀÎÀÇ ¿¬·Éº° ¹éÇ÷±¸ ¼öÄ¡ÀÇ º¯È (½ÇÁ¦ chart) 310
3) ³ªÀÌ¿¡ µû¸¥ Àû»ö¼Ò µîÀÇ º¯È 311
4) °ñ¼ö°Ë»ç ½Ã °¢ ¼¼Æ÷µéÀÇ ºÐÆ÷ 311
5) ÈÇÐÁ¶¼º 312
2. üǥ¸é °è»ê¹ý 313
3. ÈÇпä¹ýÀÇ ÀÛ¿ë±âÀüµé 314
4. Ç÷¾×¾ÏÀÇ Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ÈÇпä¹ý ¾àÁ¦µé 315
1) Adriamycin (¾Æµå¸®¾Æ¸¶À̽Å, Doxorubicin) : 315
2) ALG (¸²Æ÷±Û·ÎºÒ¸°)£º 316
3) Ara-C (¾Æ¶ó¾¾)£º 316
4) ATG (¾ÆÆ®°¨) £º 317
5) ATRA (¾ÆÆ®¶ó, Tretinoin, Vesanoid(º£»ç³ëÀ̵å))£º 317
6) Busulfan (ºÎ½äÆÇ)£º 318
7) Cyclosporin A (½ÎÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸°) 319
8) Cytoxan (½ÎÀÌÅå»ê) 320
9) Daunorubicine (µµ³ë·çºñ½Å) 321
10) FK506 (Ÿũ·Ñ¸®¹«½º, ÇÁ·Î±×¶óÇÁ) 322
11) Fludarabine (Ç÷ç´Ù¶óºó) 322
12) Gleevec (±Û¸®º¤) 324
13) Idarubicine (ÀÌ´Ù·çºñ½Å) 324
14) Melphalan (¸áÆȶõ) 325
15) MMF (¼¿¼ÁÆ®) 326
16) MTX (¿¥Æ¼¿¢½º, Methotrexate) 326
17) Velcade (º§ÄÉÀ̵å, Bortezomib) 328
18) Vincristine (ºóÅ©¸®½ºÆ¾) 328
Âü°í¹®Çå 330
¿ë¾îÇؼ³
¿ë¾îÇؼ³(ÇѱÛ) 334
¿ë¾îÇؼ³(¿µ¹®) 356
¸ÎÀ½¸» 362
2005³â 1¿ù¿¡ ù ÆÇÀÌ ³ª¿Â ÀÌ·¡ ¿©·¯ ȯ¿ìºÐµé·ÎºÎÅÍ Ã¥¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀ/Æò°¡°¡ ºñ±³Àû ±àÁ¤ÀûÀ̾ú´Ù. ƯÈ÷ ¹éÇ÷º´¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸°¡ ¾Æ½¬¿î ÅÍ¿¡ ȯ¿ìÀÇ º¸È£ÀÚµéÀÌ "º»¼¸¦ Á¢ÇÏ¸é¼ ´ú ºÒ¾ÈÇÏ°í..." ¶Ç´Â "Ä¡·áÀÏÁ¤¿¡ ´ëÇØ ´ú ±Ã±ÝÇÏ´Ù"°í´Â ÆòÀ» µéÀ» ¶§ ÀúÀڷμ º¸¶÷À» ´À³¥ ¼ö°¡ ÀÖ¾ú´Ù. ´õ ³ª¾Æ°¡¼, °³Áß¿¡´Â ȯ¿ìµéÀÌ "ÈûÀ» ³»°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù" ¶Ç´Â "³»°Ôµµ Èñ¸ÁÀÌ »ý°å½À´Ï´Ù" µîÀÇ ¸»À» µéÀ» ¶§´Â Àú¼ú°úÁ¤¿¡¼ Èûµé¾ú´ø ±â¾ïÀº ¾î´Àµ¡ »ç¶óÁö°í ¿ÀÈ÷·Á ±â»ÝÀÌ ¹Ð·Á¿À°ï Çß´Ù.
ÀÌÁ¦ 1³â ¹Ý¿©°¡ Áö³ª ¢¥¹éÇ÷º´ Ŭ¸®´Ð¢¥ µÑ°ÆÇÀ» ÀμâÇÏ´Â À̽ÃÁ¡¿¡¼, ¿©·¯°÷¿¡¼ ±× ³»¿ëÀ» ¹Ù²Ù°Ô µÇ¾ú´Ù. ¿Ö³ÄÇÏ¸é ¢¥¹éÇ÷º´Å¬¸®´Ð¢¥ÀÌ Ãâ°£µÈÁö ºÒ°ú ¾ó¸¶ ¾ÈµÈ 1³â ¿© µ¿¾ÈÀÇ ±â°£À̾úÁö¸¸ Ç÷¾×ÇÐÀº ºü¸¥ ¼Óµµ·Î ¹ßÀüÇÏ°í Àֱ⠶§¹®À̾ú´Ù.
À̹ø µÑ° ÆÇ¿¡¼´Â ±Þ¼º¹éÇ÷º´, ¸¸¼º¹éÇ÷¸í ¹× °ñ¼öÀÌÇüÁõÈıº¿¡¼ ¾ÕÀ¸·Î ±â´ë°¡ µÇ´Â ½Å¾àÀÌ º¸°µÇ¾úÀ¸¸ç, °¨¿°°ú ÅëÁõ¿¡ ´ëÇÑ ´ëó, ±¸ÅäÁõ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á µîÀÌ º¸°µÇ¾ú´Ù. ±× ¿Ü¿¡µµ ¼Ò¾Æ¹éÇ÷º´ Ä¡·á¿¡¼ Á¦´ëÇ÷À̽ÄÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ÃÖ±Ù ¹ßÀü»ó°ú ´Ù¹ß¼º°ñ¼öÁ¾ÀÌ »õ·Î¿î chapter·Î ÷°¡µÇ¾ú´Ù. ¶ÇÇÑ, ȯ¿ìµéÀÌ Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â °úÁ¤¿¡ µ¿»ç¹«¼Ò, ±¸Ã» µî ³ª¶ó¿¡¼ °æÁ¦ÀûÀ¸·Î µµ¿òÀ» ¹Þ´Â ±æ°ú »ç´Ü¹ýÀÎ µîÀ» ÅëÇØ °æÁ¦ÀûÀÎ Áö¿øÀ» ¹Þ´Â ¹æ¹ý µîÀ» º¸°½ÃÄ×´Ù.
±Û¸®º¤ÀÌ ¸¸¼º°ñ¼ö¼º ¹éÇ÷º´ Ä¡·áÀÇ Çö°ÝÇÑ ¹ßÀü¿¡ ±â¿©ÇÔÀ¸·Î ¹éÇ÷º´ Àü¹®Àǵé ÀڽŠÁ¶Â÷µµ ³î¶ó°Ô ÇßµíÀÌ, ±Þ¼º¹éÇ÷º´, °ñ¼öÁõ½Ä¼º Áúȯ(°ñ¼öÀÌÇü¼ºÁõÈıºÀ» Æ÷ÇÔÇÑ) ¹× ´Ù¹ß¼º °ñ¼öÁ¾¿¡¼µµ ¼ö³â ³»·Î target(¸ñÇ¥¼±º°)Ä¡·á(Áï, Á¤»ó¼¼Æ÷´Â °Çµå¸®Áö ¾Ê°í Ç÷¾×Á¾¾ç ¼¼Æ÷¸¸ »ç¸ê½ÃÅ°´Â ±â¼ú)°¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î, ¶Ç ºü¸£°Ô ¹ßÀüÇÒ °ÍÀ̶ó ¹Ï¾îÁö¸ç, ±× °á°ú ¿ÏÄ¡À²Àº ´õ ÁÁ¾ÆÁö¸®¶ó »ý°¢µÈ´Ù.
±×·¯ÇϰǸ¸, ÇöÀç¿¡ À־µ ¹éÇ÷º´, °ñ¼öÀÌÇü¼ºÁõÈıº, ´Ù¹ß¼º°ñ¼öÁ¾ µî Ç÷¾×Á¾¾çÀÇ ´ëºÎºÐ Ä¡·á´Â ¿©ÀüÈ÷ ¾î·Á¿î ±¹¸é¿¡ ÀÖ´Ù°í °í¹éÇÒ ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Ù. Ç÷¾×Á¾¾çÀ¸·Î ½Ã´Þ¸®´Â ȯ¿ì º»ÀÎÀº ¹°·ÐÀÌÁö¸¸, ¶ÇÇÑ ±× º¸È£ÀÚµé(³²Æí, ¾Æ³», ºÎ¸ð, ÀÚ³àµé)ÀÌ ÇÔ²² Å« °íÅë ¼Ó¿¡ Áö³ª´Â °ÍÀ» ÀúÀÚ´Â Àß ¾Ë°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ Ä¡·á°¡ Àß µÇÁö ¾Ê´Â ȯ¿ì¸¦ ¸¸³¯ ¶§´Â ÀÇ·áÁø ¿ª½Ã ±«·Î¿ì¸ç, ȯ¿ìºÐµé°ú ±× ÁÖº¯ ºÐµé²² ¾î¶»°Ô À§·ÎÀÇ ¸»À» µå¸±Áö Á¤¸» ¸·¸·Çϱâ Á¶Â÷ÇÏ´Ù. ±×·¯³ª ÀúÀÚ°¡ Á¸°æÇÏ´Â M. Scott Peck¹Ú»çÀÇ Àú¼ ??The road less traveled??¿¡¼ ÀοëÇÑ ±Û·Î µ¶Àںе鲲 Á¶±ÝÀÌ¶óµµ À§·ÎÇØ µå¸®°í ½Í´Ù.
Life is difficult.
This is great truth, one of the greatest truths. It is a great truth because once we truly see this truth, we transcend it. Once we truly know that life is difficult-once we truly understand and accept it-then life is no longer difficult. Because once it is accepted, the fact that life is difficult no longer matters.
µî·ÏµÈ ¸®ºä±ÛÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù.