CHAPTER1
간호 과정 개요 2
간호과정은 무엇이고 왜 배워야 하는가? 4
간호과정의 단계들 6
간호과정의 각 단계들 사이의 관계 8
간호 과정을 사용하는 이점은 무엇인가? 12
오늘날의 변화하는 세계 상황에서의 간호 과정 13
환자 안전이 최 우선순위 25
윤리：환자 권리를 위한 옹호 26
HIPAA 규법을 따르는 동안 환자 파트너를 포함하기 29
비판적 사고 연습 Ⅰ 30
간호과정과 비판적 사고 간의 차이점은 무엇인가? 31
돌봄 의지와 능력 37
비판적 사고 연습 Ⅱ 42
요 약 44
CHAPTER 2
사정 46
사정：건강상태를 확인하는 첫 번째 단계 48
자료수집 50
건강증진：예방과 조기 진단을 위한 선별작업 53
면담과 신체사정 54
면담 55
지침：돌봄적 면담을 증진시키기 56
신체사정 60
비판적 사고 연습 Ⅲ 62
주관적 자료와 객관적 자료를 확인하기 63
단서를 확인하고 추론하기 64
자료를 확인하기 65
비판적 사고 연습 Ⅳ 67
자료를 정리하기 68
비판적 사고 연습 Ⅴ 70
유형을 확인하기/처음 받은 느낌을 시험하기 73
보고와 기록 74
지침：중요한 발견을 보고하기 75
기록할 것을 결정하기 78
지침：간호 자료 기록하기 78
비판적 사고 연습 Ⅵ 80
요 약 81
CHAPTER 3
진단 88
사정에서 진단까지：요점 90
진단관 관련된 새로운 ANA 표준 91
진단가로서 간호사의 증대되는 책임 92
진단과 치료(DT) 대 예견, 예방, 관리, 및 촉진(PPMP) 92
다학제간 실무 94
질병관리 94
간호시점(Point-of-care) 검사의 중요성 94
표준임상지침(임상경로) 94
정보과학과 컴퓨터보조 진단 95
표준 혹은 인지된 용어를 사용하는 것 96
컴퓨터 지원 진단 101
유능한 진단가 되기 102
진단과 관련된 주요 용어 102
위험요인 인지：사전행동 접근의 열쇠 110
진단과 관련된 비판적 사고 지표(CTIs) 110
비판적 사고 연습 VII 112
정확한 진단을 내리기 위한 학습 114
진단적 추론의 기본적 원칙과 규칙 115
유능한 진단자가 되는 것：낡은 사고 대 새로운 사고 119
진단에서 파트너로서의 환자 122
원인과 기여(위험)요인 명료화하기 123
진단적 에러 피하기 125
간호진단 확인하기 125
지침：간호진단 확인하기 128
진단 지도 그리기 129
간호진단 진술을 위한 PES(혹은 PRS) 방법 사용하기 130
지침：진단적 진술 작성 시 에러 피하기 131
비판적 사고 연습 Ⅷ 133
잠재적 합병증 확인하기 137
지침：잠재적인 합병증 확인하기 138
다학제간 접근을 요구하는 문제 확인하기 139
비판적 사고 연습 Ⅸ 140
요 약 141
CHAPTER 4
계획 148
간호계획의 4가지 주요 목적 150
초기계획 vs 진행중인 계획 150
표준 적용 151
컴퓨터와 표준 계획 152
긴급한 우선순위 설정 152
기대결과 설정 153
환자-중심 결과의 원칙 157
지침：환자-중심 결과 결정 159
결과와 책임과의 관계 160
임상적 결과, 기능적 결과, 삶의 질 결과 161
퇴원 결과와 퇴원 계획 161
사례관리 163
기록되어야 하는 문제 결정 164
비판적 사고 연습 Ⅹ 165
간호중재 결정 167
사정-건강상태 감시 168
교육-능력부여의 열쇠 168
지침：교육 계획하기 169
상담-대상자의 선택 돕기 169
협의와 의뢰-다학제간 접근의 초석 170
개별적 중재 170
근거-중심 실무：위험성과 잇점을 비교분석 171
지침：개별적 간호지시 172
계획의 기록이 적절한지 확인 174
지침：컴퓨터를 사용하는 차트기록 174
다학제간 계획 176
비판적 사고 연습ⅩⅠ 178
요 약 180
CHAPTER 5
수행 190
수행：계획을 실행으로 옮기기 192
수행과 관련된 비판적 사고 지표 193
보고 준비와 보고 받기 193
우선 순위 설정하기 194
간호는 위임하지만, 책임은 위임되지 않음 196
간호 조정 198
반응 감시：사정과 재사정 198
간호중재 실행하기 199
수행과 근거에 기초한 실무 200
지침：활동에 대해 준비하기 200
비판적으로 사고하기：
일이 잘못 되었을 때 어떻게 할 것인가 201
사례관리：표준임상지침과 개별성 202
윤리적/법적 고려 203
비판적 사고 연습 ⅩⅡ 204
기록하기 204
효과적인 기록의 학습 207
수행기록지침 207
비판적 사고 연습 ⅩⅢ 209
근무교대시 보고하기 210
근무교대 보고의 지침 210
최신 계획 세우기와 근무 일과 평가하기 211
요 약 212
CHAPTER 6
평가 220
비판적 평가：건강관리 전달에서의 우수성 222
간호과정에서의 평가와 다른 단계들 222
개인 간호계획의 평가 223
지침：결과달성 결정 223
결과달성에 영향을 미치는 변수(요인) 확인 224
환자 퇴원여부의 결정 224
비판적 사고 연습 ⅩⅣ 225
질 향상(QI) 226
비판적 사고 연습 ⅩⅤ 232
요 약 233
QUICK REFERENCE TO 235
EXAMPLE RESPONSES TO 267
INDEX 277
왜 이 시대 간호하는 우리들에게 간호과정과 비판적사고가 절실히 필요한가?
오늘날 우리는 포스트 모던 시대와 정보화시대에서 다양한 가치관과 입장을 대변하는 사람들 속에서 살고 있다. 우리 간호사는 수많은 정보 속에서 적절한 정보를 선택해야 하고, 복잡한 문제 해결을 위해 다른 사람과 효과적인 의사소통을 해야 하며, 또한 인본주의에 입각해서 대상자를 전인적으로 돌보는 책임을 지니고 있기 때문이다. 비판적 사고란 어떤 주장을 비난하고 흠 잡는 부정적인 사고가 아니다. 비판적 사고는 어떤 주장/견해를 깊이 있고 폭 넓은 맥락에서 잘 이해 하려는 것으로 맹목적으로 어떤 주장을 하거나/받아들이는 것이 아니라, 분석하고 추론하여 근거를 제시할 수 있는 합당한 사고를 하는 것이다.
정보화시대에 사는 우리 간호사는 단순한 간호과정 모델에서 경험과 연구로 얻은 지식을 바탕으로 역동적, 능률적, 및 근거-기반적 접근으로 이동하여 비판적사고의 도구로서 간호과정을 사용하게 되었다. 미국간호협회의 새로운 실무 표준은 다음 두 가지 중요한 요점을 발표했다 (ANA, 2004). 첫째, 간호과정은 간호의 능력을 증진시키는 비판적 사고 모델로서 봉사한다. 둘째, 간호과정은 의사결정을 위한 기초를 만들고 간호사들에 의해 수행된 모든 중요한 활동을 포함한다.
21세기 간호과정은 기존의 틀에서 벗어나 창조적으로 정보화 시대에 맞게 적용될 수 있다. 우리는 간호과정에서 새로운 전략을 발견하게 될 것이다. 이 전략은 이론과 실무 모든 영역에 적용되고, 증가된 비판적 사고 내용, 및 비판적 사고 규칙과 전략이 작용하는 이유에 대한 확실한 설명을 이해할 수 있도록 한다.
즉, 이책을 통하여 오늘날 복잡하고 다양한 상황에서 비판적 사고를 도모하는 주요 원칙들을 확인하고 안내 받을 수 있을 것이다. 이책은 현대 간호의 도전과 요구에 적응하고, 돌보는 대상자의 유익을 추구하는 현명하고 독립적인 사고자가 되도록 도와줄 것이다. 또한 이책은 비판적 사고 도구로서 간호과정 사용법을 새롭게 배우고자 하는 전문간호사나, 임상에서 비판적사고를 도모하며 사례연구를 하는 모든 간호학생 들에게도 좋은 안내서가 될 것이다.
비판적 사고와 간호과정을 가르치면서 적절한 서적을 찾느라 고심하던 중 학생들에게 도움이 되는 최신의 이책을 발견할 수 있어서 감사하는 마음 가득하다. 끝으로, 더 나아가 비판적 사고가 돌보는 대상자의 삶의 질을 향상시켜주는데 도움이 될 뿐 아니라 우리의 두뇌활동을 자극하여 새로운 시각으로 삶을 바라보고 깨어 살도록 도와주기를 희망한다.깨어 사고함으로 인해 우리는 문제의 본질과 진실에 도달할 수 있고, 삶에 활력과 열정을 띠게 될 것이다.
